On Yıllık TEKHARF Çalışması Verilerine Göre Türk Erişkinlerinde Koroner Kökenli Ölüm ve Olayların Prevalansı Yüksek
Altan ONAT1, İbrahim KELEŞ0, Ali ÇETİNKAYA2, Ömer BAŞAR3, Beytullah YILDIRIM3, Burak ERER2, Köksal CEYHAN0, Beyhan ERYONUCU4, Vedat SANSOY51Türk Kardiyoloji Derneği;İ.Ü. Cerrahpaşa ve İstanbul Tıp Fakülteleri ve Kardiyoloji Enstitüsü; S. Ersek Kalp-Damar-Cerrahisi Merkezi, İstanbul2Türk Kardiyoloji Derneği;İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. ve Kardiyoloji Enstitüsü;S. Ersek Kalp-Damar Cerrahisi Mrk., İstanbul
3Türk Kardiyoloji Derneği;İ.Ü. Cerrahpaşa;İstanbul Tıp Fakülteleri, Kardiyoloji Enstitüsü;S. Ersek GKDC Merkezi, İstanbul
4Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji, Anabilim Dalları Van
5Türk Kardiyol. Derneği;İ.Ü. Cerrahpaşa ve İstanbul Tıp Fakülteleri, Kardiyoloji Enstitüsü;S. Ersek GKDC Merkezi, İstanbul
TEKHARF Çalışmasının orijinal ve yeni kohortları, başka amaçların yanısıra, toplam ve koroner kalp hastalığı (KKH) mortalitesi ile yeni koroner olay prevalanslarını değerlendirmek amaciyle, son olarak 2000 yılı yazında tarandı. Ölüm konusunda 1. derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12-derivasyonlu EKG kaydı yapıldı.Yeni koroner olay tanımına, son taramadan beri gelişen fatal ve fatal olmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi girdi. 1269'u erkek, 1294'ü kadın olmak üzere, 2563 kişi tam izlendi. Bunlardan 66 erkek ile 41 kadının öldüğü belirlendi. On yıl boyunca gelişen tüm nedenli 290 ölümden, KKH kökenlisi yine %42 pay aldı. On yıl takip sonucu ülke geneli için yıllık tüm-nedenli ölüm oranı erkeklerde binde 12.3, kadınlarda binde 8 olarak hesaplandı. Bu gözlem, 1990'lı yıllarda Türk erişkinlerinde yılda ortalama 182 bin erkek ile 120 bin kadının öldüğünü düşündürmektedir. Yıllık koroner mortalite bin erişkin arasında erkekte 5.2, kadında 3.2 bulundu. Her yıl koroner nedene bağlı olarak kaybedilen yurttaşlarımızın sayısının (%3 oranında arttığına dair tutucu bir varsayımla) son yıl içerisinde 92 bini erkek olmak üzere, 153 bin olduğu tahmin edilmektedir. Kırkbeş ila 74 yaş kesiminde toplam mortalite prevalansları sırasiyle binde 20.3 ve 12.9 oranında olup kadınlarımızda Avrupada en yüksek düzeydedir. Aynı yaş kesiminde KKH ölüm prevalansları sırasiyle binde 8.0 ve 4.7 oranında olup Avrupada yine en yüksek düzeylerdedir. Ani ölümleri içeren yeni koroner olay sıklığının ülke genelinde içinde bulunduğumuz yıl 260 bin olduğu tahmin edilebilir. Koroner kalp hastalığı için aldığımız ölçütler kadınlarda daha daraltıldı. Buna rağmen anılan hastalığa bu yıl 170 bin kişinin yeni olarak yakalandığına, bunların katılmasıyla 2 milyona ulaşan mevcut koroner hastası havuzunun bu yıl yaklaşık 90-100 bin hastayla genişlediğine ilişkin ipucu elde edildi. Bu bilgiler, ülkemizde koroner hastalık 'salgını'nın başladığını ve bu salgından koruyucu önlemlerin çok daha etkin biçime getirilmesinin gerektiğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyovasküler hastalık, koronerolay, mortalite, Türk erişkinleriPrevalence of Coronary Mortality and Morbidity in the Turkish Adult Risk Factor Study: 10-year Follow-up Suggests Coronary "Epidemic"
Altan ONAT1, İbrahim KELEŞ0, Ali ÇETİNKAYA2, Ömer BAŞAR3, Beytullah YILDIRIM3, Burak ERER2, Köksal CEYHAN0, Beyhan ERYONUCU4, Vedat SANSOY512
3
4
5
The Turkish Adult Risk Factor Study, initiated in 1990 on a random sample of 3687 adults (20 years of age or over) residing in 59 communities scattered to all regions of Turkey, was followed up lastly in the summer of 2000. This paper reports 10-year cumulative data on the prevalence of coronary and all-cause mortality as well as of new coronary events based on a follow-up of 28790 person-years. Cardiovascular history and physical examination were obtained, and a 12-lead ECG was recorded at rest. New coronary events were defined to include fatal and nonfatal myocardial infarction, newly developed stable angina with or without associated myocardial ischemia. 2563 participants (of whom 1294 women) were examined or were reported to have died. Of the 290 deaths cumulated over 10 years, 42% were attributed to coronary origin. Overall annual death rate was 12.3 per 1000 men and 8 per 1000 women in a relatively young cohort the mean age of which moved from 37 to 50 years over the follow-up period. Coronary heart disease (CHD) mortality was found 5.2 per 1000 men and 3.2 per 1000 women. This indicated the occurrence of a coronary mortality of approximately 153.000 in the year 2000. In the age bracket of 45-74 years, overall mortality per 1000 was high, namely 20.3 in men and 12.9 in women. CHD mortality in the same age bracket was 8.0 in men and 4.7 in women. Rates in men were among the five highest European countries while rates in women exceeded even those of Ukraine women. Prevalence of CHD was estimated to be as 90 men and 71 women per 1000 adults, an observation which permitted to infer that 2.0 million Turkish adults currently suffer from CHD. Annual incidence of new coronary events which included fatal coronary events was estimated as 260.000, a very high rate for a "young" nation and suggesting that the CHD prevalence is rising at an annual rate of 5%. In order to stem the tide of the recent coronary "epidemic", these findings necessitate far more effective implementation of cardiovascular preventive measures among Turkish adults.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |