Akut sağ kalp yetersizliği ile başvuran hastada triküspit kapak brusella endokarditi
Hüseyin Uğur Yazıcı, Kadir Uğur Mert, Utku Şenol, Taner UlusEskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Eskişehir.Brusella endokarditi, brusella enfeksiyonunun nadir karşılaşılan fakat en ölümcül komplikasyonudur. Brusella endokarditinde en sık aort kapağı tutulur, mitral kapak tutulumu nadirdir, triküspit kapağın tutulumu ise son derece nadirdir. Altmış iki yaşında kadın hasta ateş, halsizlik, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik yakınmalarıyla yatırıldı. Hastadaki bulgulara göre akut sağ kalp yetersizliği düşünüldü, hastanın transtorasik ekokardiyografisi yapıldı. Ekokardiyografide sağ kalp boşlukları genişlemiş, ciddi triküspit yetersizliği ve triküspit kapak üzerinde sağ ventriküle girip çıkan vejetasyon ile uyumlu kitle saptandı. Kan kültürlerinde üreme olmayan hastanın serolojik incelemesinde brusella antikor titresi 1/640 (+) olarak bulundu. Brusella endokarditi tanısı alan hastaya sekiz hafta boyunca doksisiklin, rifampisin ve seftriakson tedavisi verildi. Toplam sekiz haftalık tedavi sonunda sağ kalp yetersizliği bulguları geriledi ve endokardit tablosu düzeldi. Sonuç olarak, brusella enfeksiyonunun endemik olduğu ülkemizde sistemik enfeksiyon bulgularına eşlik eden akut sağ kalp yetersizliği tablosunda başvuran hastalarda triküspit kapak brusella endokarditi olasılığı da düşünülmelidir.
Anahtar Kelimeler: Brusella endokarditi, bruselloz/komplikasyon, endokardit, bakteriyel etyoloji; kalp kapağı hastalığı; sağ kalp yetersizliği; tiriküspit kapağıA case with tricuspid valve brucella endocarditis presenting with acute right heart failure
Hüseyin Uğur Yazıcı, Kadir Uğur Mert, Utku Şenol, Taner UlusDepartment of Cardiology, Eskişehir Osmangazi University School of Medicine, Eskişehir, TurkeyAlthough the presence of brucella endocarditis is encountered rarely, it is the most fetal complication of brucellosis, which is shown to affect the aortic valve primarily and the mitral valve secondarily. Involvement of the tricuspid valve is extremely rare. A 62-year-old female was admitted with complaints of fever, fatigue, difficulty in breathing, and swellings in her legs. A transthoracic echocardiogram was performed since acute right heart failure was considered due to her symptoms. The echocardiogram showed enlarged right heart chambers, serious tricuspid valve insufficiency, and a mass on the tricuspid valve compatible with a vegetation moving in and out of the right ventricle. Although no growths were observed in the blood culture, antibody titration for brucellosis was found to be 1/640 (+) in the serological examination. The patient was diagnosed with brucella endocarditis and placed on doxycycline, rifampicin, and ceftriaxone treatment for eight weeks. At the end of the eight-week treatment, the symptoms of right heart failure receded and the patient recovered from the endocarditis. Tricuspid valve brucella endocarditis should be considered in patients suffering from acute right heart failure accompanied by systemic infection findings since brucellosis is presently endemic in Turkey.
Keywords: Brucella endocarditis, brucellosis/complications, endocarditis, bacterial etiology; heart valve diseases; right heart failure; tricuspid valveSorumlu Yazar: Hüseyin Uğur Yazıcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |