Persistan sol üst vena kavası olan bir hastada kalp resenkronizasyon–defibrilatör cihaz takılması
İlyas Atar, Emir Karaçağlar, Emre Özçalık, Bülent Özin, Haldun MüderrisoğluBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyePersistan sol süperiyor vena kava (PSSVK) genellikle klinik belirti vermeyen ve merkezi toplardamar basınç ölçümleri sırasında rastlantısal olarak saptanan bir durumdur. Ancak bu durum kalp cihazlarının takılması sırasında bazı teknik zorluklara neden olabilir. Kalp yetersizliği belirtileri olan ve ejeksiyon fraksiyonu (EF) %20 bulunan 82 yaşında bir erkek hastaya kalp resenkronizasyon tedavisi-defibrilatör cihazı (CRT-D) takılması planlandı. İşlem sırasında genişlemiş koroner sinüs aracılığıyla sağ atriyuma açılan bir PSSVK saptandı. Öncelikle aktif sabitlenebilir sağ ventrikül lead’i PSSVK aracılığıyla sağ ventrikül apeksine yerleştirildi. Atriyum leadi sağ atriyum serbest serbest duvarına yerleştirildi. Son olarak da kılavuz tel üzerinden koroner sinüs lead’i kararlı bir konumda konuşlandırıldı. CRT-D yerleştirme işlemi başarılı olarak tamamlandı.
Anahtar Kelimeler: Kalp resenkronizasyon tedavi cihazı, kalp yetersizliği/ tedavi; vena kava, süperiyor/anormallikImplantation of a cardiac resynchronization therapy-defibrillator device in a patient with persistent left superior vena cava
İlyas Atar, Emir Karaçağlar, Emre Özçalık, Bülent Özin, Haldun MüderrisoğluDepartment of Cardiology, Baskent University Faculty of Medicine, Ankara, TurkeySummary: Presence of a persistent left superior vena cava (PLSVC) is generally clinically asymptomatic and discovered incidentally during central venous catheterization. However, PLSVC may cause technical difficulties during cardiac device implantation. An 82-year-old man with heart failure symptoms and an ejection fraction (EF) of 20% was scheduled for resynchronization therapy-defibrillator device (CRT-D) implantation. A PLSVC draining via a dilated coronary sinus into an enlarged right atrium was diagnosed. First, an active-fixation right ventricular lead was inserted into the right atrium through the PLSVC. The stylet was preshaped to facilitate its passage to the right ventricular apex. An atrial lead was positioned on the right atrium free wall, and an overthe- wire coronary sinus lead deployed to a stable position. CRT-D implantation procedure was successfully completed.
Keywords: Cardiac resynchronization therapy devices, heart failure/ therapy; vena cava, superior/abnormalitiesSorumlu Yazar: Emir Karaçağlar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |