Periton diyalizi hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi

¹SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Antalya, Türkiye
²SBÜ Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, Antalya, Türkiye

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar diyaliz tedavisi gören hastalarda önde gelen mortalite nedenidir. Çalışmaların çoğunun periton diyalizi hastalarında sol ventrikül (SoV) fonksiyonlarına odaklanmasına rağmen, periton diyalizinin sağ ventriküler (SaV) fonksiyonlara etkisi konusunda yeterli bilgi yoktur. Biz çalışmamızda periton diyalizi tedavisi gören son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarında SaV ekokardiyografik parametrelerini incelemeyi amaçladık.
Yöntemler: İki grupta toplam 73 hasta incelendi: 36 periton diyalizi hastası ve 37 sağlıklı kontrol grubu. Tüm hastalara SaV doku Doppler görüntülemeyi de içeren ekokardiyografik inceleme yapıldı.
Bulgular: SoV kitle indeksi, sol atriyum çapları, arka duvar ve interventriküler septum kalınlıkları periton diyalizi hastalarında anlamlı olarak artmış saptandı. Periton diyalizi grubunda kontrol grubuna kıyasla SoV A velositesi anlamlı olarak yüksek, E ve Em velositeleri düşük olarak saptandı. Sağ atriyal çaplar, sağ atriyum alanı, SaV fraksiyonel alan değişimi, SaV miyokard performans indeksi, pulmoner vasküler rezistans açısından gruplar arasında anlamlı fark gözlenmezken, triküspit anüler plan sistolik ekskürsiyon (TAPSE) değeri periton diyalizi grubunda düşük saptandı. SaV E, Ea, Aa, Sa hızları, deselerasyon zamanı ve triküspit regürjitasyon hızları da her iki grupta benzerken, SaV A hızı ve Ea/Aa oranı periton diyalizi grubunda anlamlı olarak yüksek, E/A oranı ise düşük saptandı.
Sonuç: Konvansiyonel Doppler ve doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilen SaV sistolik ve diyastolik fonksiyonları periton diyalizi hastalarında korunmuş olarak saptandı.

Anahtar Kelimeler:

Echocardiographic assessment of right ventricular function in peritoneal dialysis patients

¹Department of Cardiology, Health Science University, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey
²Department of Nephrology, Health Science University, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey

Objective: Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in patients undergoing dialysis. Most of the available studies focus on left ventricular (LV) function in peritoneal dialysis (PD) patients; data about the effect of PD on right ventricular (RV) function are scarce. The aim of this study was to evaluate echocardiographic parameters of the RV in patients with end-stage renal disease (ESRD) undergoing PD.
Methods: A total of 73 individuals were grouped as follows: PD patients (n=36) and healthy controls (n=37). Echocardiography of the RV was performed in all of the patients using tissue Doppler imaging (TDI).
Results: The LV mass index (LVMI), left atrial (LA) diameter, posterior wall, and interventricular septum thicknesses were significantly greater in the PD group. The LV peak late diastolic atrial contraction (A) velocity was higher, and the peak early diastolic (E) velocity and the early diastolic velocity of the lateral mitral annulus (Em) were lower in the PD group compared with the control group. The right atrial (RA) diameter, RA area, RV fractional area change, RV myocardial performance index, and pulmonary vascular resistance values were similar in both groups, whereas the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) value was lower in the PD patients. The RV E; early diastolic (Ea), late diastolic (Aa), and systolic (Sa) velocities; deceleration time; and tricuspid regurgitation velocity were also similar in the 2 groups. Only the RV A velocity and the Ea/Aa ratio were significantly higher in the PD group, and the E/A ratio was lower in the PD group than in the control group.
Conclusion: The results of conventional and TDI echocardiography indicated that RV systolic and diastolic functions were preserved in PD patients.

Keywords:

Duygu Ersan Demirci, Deniz Demirci, Melahat Çoban, Gülsüm Meral Yılmaz Öztekin, Şakir Arslan. Echocardiographic assessment of right ventricular function in peritoneal dialysis patients. . 2019; 47(2): 88-94

Sorumlu Yazar: Duygu Ersan Demirci, Türkiye