Konjestif kalp yetersizliği olan bir hastada geniş koroner arter fistülünün coil embolizasyon yöntemiyle kapatılması
Cevat Kırma, Muhsin Türkmen, Cevat TanalpDepartment of Cardiology, Kartal Koşuyolu Heart and Research HospitalKoroner arter fistülü az sayıda hastada küçük çaplı ve yaşam boyu asemptomatik olsa da, gelişen semptom¬lar nedeniyle birçok hastada transkateter veya cerrahi yolla kapatma gerektirir. Bu yazıda, konjestif kalp yeter¬sizliğine bağlı semptomları bulunan 70 yaşındaki kadın hastada saptanan koroner arter fistülünün coil emboli¬zasyon yöntemiyle başarılı şekilde kapatılması sunul¬du. Başvuru sırasında hastada, nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı, NYHA sınıf 3 fonksiyonel kapasite, sağ parasternal alanda duyulan 3/6 derecesinde pansistolik üfürüm ve ikinci sol interkostal boşluk ve kalp tabanın¬da işitilen 2-3/6 derecesinde sürekli bir üfürüm vardı. Selektif koroner anjiyografide, proksimal sol ön inen ko¬roner arterden köken alan ve ana pulmoner artere bo¬şalan koroner arter fistülü saptandı. Distal kısmına bir, proksimal kısmına iki coil yerleştirilmesiyle fistül başa¬rılı şekilde kapatıldı. İşlemden sonra sürekli üfürüm kayboldu. İkinci aydaki kontrolü sırasında hasta asemptomatikti ve fonksiyonel kapasitesi belirgin dere¬cede artmıştı.
Anahtar Kelimeler: Arteriyovenöz fistül/tedavi; koroner anjiyo- grafi; koroner damar anomalisi; embolizasyon, terapötik; kalp kateterizasyonu.Successful coil embolization of a large coronary artery fistula in a patient with congestive heart failure
Cevat Kırma, Muhsin Türkmen, Cevat TanalpDepartment of Cardiology, Kartal Koşuyolu Heart and Research HospitalAlthough a minority of coronary artery fistulae are small in caliper and may be asymptomatic throughout life, most cases will require intervention by either transcatheter tech- mques or surgery because of evolving symptoms. We report a 70-year-old female patient who underwent suc¬cessful coil embolization of a coronary artery fistula that was associated with congestive heart failure. On presen- tatıon. she had dyspnea, palpitation, chest pain, function- al capacity of NYHA class III, a pansystolic murmur of grade 3/6 in the right parasternal region, and a continuous murmur of grade 2-3/6 in the second left intercostal space and at the base of the heart. Selective coronary angiogra- phy showed a large coronary artery fistula, originating from the proximal left anterior descending coronary artery and draining into the main pulmonary artery. Embolization was performed with placement of one coil in the distal part and two coils in the proximal part of the fistula. The con¬tinuous murmur disappeared after the procedure. She was asymptomatic with significantly improved functional capacity at the second-month follow-up.
Keywords: Arteriovenous fistula/therapy; coronary angiogra- phy coronary vessel anomalies; embolization, therapeutic; heart catheterization.Sorumlu Yazar: Cevat Kırma
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |