Ostiyum Sekundum Tipi Atriyal Septal Defektte Pulmoner Ven Akım Özellikleri
Mustafa Yılmız1, Yekta Gürlertop1, Mahmut Açıkel1, Engin Bozkurt1, Kemal Erol1, Fuat Gündoğdu1, Şule Karakelleoğlu1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, ErzurumOstiyum sekundum atrial septal defektte (ASD) pulmoner ven akım özellikleri önceden yeterince çalışılmamıştır. ASD kardiyak hemodinamiyi hem ventriküler sistolde ve hem de diyastolde çarpıcı bir şekilde değiştirir. Bu çalışma ostiyum sekundum atriyal septal defektli hastalarda pulmoner ven akım özelliklerini araştırmak amacıyla planlandı. Pulmoner akımın sistemik akıma oranı (Qp/Qs)<1.5 olan ondört hasta (grup I), şant oranı Qp/Qs >1.5 olan onyedi hasta (grup II) ve onbeş sağlıklı olgu (grup III) çalışmaya alındı. Tüm olguların sol üst pulmoner ven akımı transözofajiyal ekokardiyografi ile analiz edildi. Çalışmamızda şant oranı >1.5 olan hastaların % 88'inde sistolün başlangıcından atriyal kontraksiyona kadar tek devamlı öne doğru olan pulmoner venöz akım örneği gözlendi. Grup II?de yalnızca iki hastada (%12) pulmoner ven akımı sistolik ve diyastolik dalgalar olmak üzere iki fazlı idi. Atriyal geri akım dalgası grup II'de grup I'den (p<0.001) ve grup III'den (p<0.001) anlamlı derecede düşüktü. Şant oranı <1.5 olan hastalarda pulmoner ven akımı sistolik ve diyastolik dalgalar olmak üzere iki fazlı idi. Grup I ve grup III arasında pulmoner ven sistolik ve diyastolik dalgalar açısından fark yoktu. Grup I'de atriyal geri akım dalga hızı grup III'ten belirgin olarak düşüktü (p<0.001). Bu çalışmanın sonuçları şant oranı <1.5 olan hastalarda pulmoner ven akımının tek devamlı öne doğru olan dalga ve azalmış atriyal geri akımdan ibaret olduğunu göstermektedir. İlaveten şant oranı <1.5 olan hastalarda iki evreli pulmoner ven akımı ve azalmış atriyal geri akım mevcuttur. Atriyal septal defektli hastalarda pulmoner ven akımının incelenmesi atriyal septumdaki şantın büyüklüğü hakkında bilgi verebilir.
Anahtar Kelimeler: Atriyal septal defekt, pulmoner venöz akım, transözofajiyal ekokardiyogrofiPulmonary Venous Flow Characteristics in Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect
Mustafa Yılmız1, Yekta Gürlertop1, Mahmut Açıkel1, Engin Bozkurt1, Kemal Erol1, Fuat Gündoğdu1, Şule Karakelleoğlu1Pulmonary Venous Flow Characteristics in Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect The pulmonary venous flow characteristics in ostium secundum atrial septal defect (ASD) have not been previously studied in detail. ASD dramatically alters cardiac hemodynamics during both ventricular systole and diastole. This study investigated the pulmonary venous flow pattern in patients with ostium secundum ASD. Fourteen patients who had a shunt ratio of pulmonary to systemic flow (Qp/Qs) <1.5 (group I), seventeen patients who had shunt ratio Qp/Qs <1.5 (grupII) and fifteen healthy subjects (grup III) were included in the study. The left upper pulmonary venous flow of all subjects was analysed by transesophageal echocardiography. We showed a single continuous antegrade wave extending from the beginning of systole to the onset of atrial contraction in 88% of patients who had a shunt ratio of Qp/Qs >1.5. The pulmonary venous flow was biphasic (systolic and diastolic waves) in only two patients (12%) in group II. The atrial reversal flow wave was significantly lower in group II than in group I (p<0.001) and in group III (p<0.001). In patients who had a shunt ratio <1.5, pulmonary venous flow was biphasic. There was no difference regarding pulmonary venous systolic and diastolic waves between group I and group III. Atrial reversal wave velocity was lower in group I than in group III (p<0.001). Pulmonary venous flow comprises a single continuous antegrade wave and a diminished atrial reversal wave in patients who have a shunt ratio < 1.5, whereas biphasic pulmonary venous flow and diminished atrial reversal wave are present in patients who have a shunt ratio <1.5. Investigating the pulmonary venous flow in patients with atrial septal defect may provide information on the size of the shunt in the atrial septum.
Keywords: Atrial septal defect, pulmonary venous flow, transesophageal echocardiography| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |