Femoral yol ile yapılan kalp kateterizasyonu veya perkütan koroner girişimler sonrası gelişen iyatrojenik femoral psödoanevrizma komplikasyonunun belirteçleri
Fatih Erol1, Sakir Arslan2, Isa Oner Yuksel2, Cagin Mustafa Ureyen2, Serkan Serdar1, Sinan Inci1, Huseyin Senocak11Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum2Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Birimi, Antalya
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı femoral yol ile koroner anjiyografi, kalp kateterizasyonu ve perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalarda, psödoanevrizma sıklığını ve psödoanevrizma gelişiminin öngördürücülerini belirlemektir.
YÖNTEMLER: Bu çalışmaya Ocak 2007 ile Aralık 2009 tarihleri arasında femoral yoldan kalp kateterizasyonu, koroner ve/ veya periferik anjiyografi ve PKG yapılan 8469 hasta alındı. Hastaların klinik özellikleri ve komplikasyonlar gibi tüm veriler geriye dönük olarak hasta dosya kayıtlarından elde edildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 65’inde (%0.76) psödoanevrizma tespit edildi. Risk faktörleri psödoanevrizma komplikasyonu açısından değerlendirildiğinde, psödoanevrizma koroner arter hastalığı tespit edilen hastalarda olmayanlara göre (%0.9, %0.4; p=0.012), kadın hastalarda erkek hastalara göre (%1.4, %0.5; p<0.001), 65 yaş üstü hastalarda 65 yaş ve altı hastalara göre (%1.2, %0.6; p=0.002), femoral arteryel girişim öyküsü olanlarda olmayanlara göre (%1.2, %0.6; p=0.01), hipertansiyon öyküsü olanlarda olmayanlara göre (%1.3, %0.5; p<0.001), düşük molekül ağırlık heparin kullanılanlarda kullanılmayanlara göre (%1.0, %0.2; p<0.001), klopidogrel alanlarda almayanlara göre (%1.0, %0.4; p=0.007) ve böbrek yetersizliği olanlarda olmayanlara göre (%3.8, %0.7; p<0.001) anlamlı olarak daha fazla ortaya çıkmıştır. Elektif olarak yapılan girişimlere göre acil girişimlerde psödoanevrizma oranı daha fazla olarak bulundu (%0.7, %1.2), ancak sonuçlar istatistiksel olarak sınırda anlamlıydı (p=0.053).
SONUÇ: Femoral arter yoluyla girişim yapılırken psödoanevrizma gelişimi açısından yüksek riskli hastalar belirlenmeli ve bu gruptaki hastalara girişim daha dikkatli yapılmalı, hastalar bu komplikasyon ve sonuçları açısından bilgilendirilmeli ve girişim sonrası iyatrojenik femoral psödoanevrizma açısından yakın takip edilmelidir.
Determinants of iatrogenic femoral pseudoaneurysm after cardiac catheterization or percutaneous coronary intervention via the femoral artery
Fatih Erol1, Sakir Arslan2, Isa Oner Yuksel2, Cagin Mustafa Ureyen2, Serkan Serdar1, Sinan Inci1, Huseyin Senocak11Department Of Cardiology, Ataturk University, Erzurum, Turkey2Department Of Cardiology, Antalya Education And Research Hospital, Antalya, Turkey
OBJECTIVE: This study aimed to define the prevalence and predictors for pseudoaneurysm after coronary angiography, cardiac catheterization and percutaneous coronary interventions (PCIs) performed via the femoral artery.
METHODS: The study included 8469 patients enrolled between January 2007 and December 2009 on whom cardiac catheterization, coronary and/or peripheral angiography and PCIs via the femoral artery were performed. All data, including clinical characteristics and complications, were obtained retrospectively from patient chart records.
RESULTS: Pseudoaneurysm was detected in 65 (0.76%) patients. Pseudoaneurysm was ascertained more frequently in patients with a history of coronary artery disease (0.9% vs. 0.4%; p=0.012), in females than in males (1.4% vs. 0.5%; p<0.001), in patients older than 65 years (1.2% vs. 0.6%; p=0.002), in patients with a history of femoral artery intervention (1.2% vs. 0.6%; p=0.01), in hypertensives than in normotensives (1.3% vs. 0.5%; p<0.001), in patients taking low molecular weight heparin (1.0% vs. 0.2%; p<0.001), in patients taking clopidogrel (1.0% vs. 0.4%; p=0.007), and in patients with chronic renal disease (3.8% vs. 0.7%; p<0.001). There was no statistically significant trend (1.2% vs. 0.7%; p=0.053) towards more pseudoaneurysm formation in emergent interventions than in elective procedures.
CONCLUSION: Patients with a higher risk of pseudoaneurysm development following intervention via the femoral artery should be specified and extra attention given during the intervention. These patients should be informed of the increased risk of this complication and its results, and should be under close follow-up concerning development of iatrogenic femoral pseudoaneurysm.
Sorumlu Yazar: Isa Oner Yuksel, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |