Algılanmış stres seviyesi ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüsü hastalarında koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkilidir

¹Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
²İstanbul Bilim Üniveristesi, Fen Edebiyat Fakültesi, Psikiloji Bölümü, İstanbul, Türkiye

Amaç: Stres koroner ateroskleroz ve kardiyovasküler sonlanımlar için önemli bir risk faktörüdür. Fakat, stres ile ilişkili koroner aterosklerotik yük daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada, ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) hastalarında algılanmış stres skalası (ASS) ile SYNTAX skorlarının ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Bu çalışmaya, STYME geçiren 440 hasta ileriye dönük olarak dahil edildi. ROC analizine göre belirlenen 17.5 eşik değerine göre ASS puanı düşük olan 361 hasta Grup 1’i, ASS puanı yüksek olan 79 hasta ise Grup 2’yi oluşturdu.
Bulgular: SYNTAX skoru [16.0 (10.0–22.5); 22.5 (15.0–25.5), p<0.001] ve SYNTAX skoru II [24.8 (19.0–32.6); 30.9 (22.3–38.9), p<0.001] grup 2 hastalarda anlamlı derecede yüksekti. Spearman analizinde ASS değeri SYNTAX skoru (r=0.153, p=0.001) ve SYNTAX skoru II (r=0.216, p<0.001) ile ilişkili saptandı. Ayrıca orta-yüksek SYNTAX skoru için ASS (Odds oranı: 2.434, Güven Aralığı: 1.446–4.096, p=0.001) bağımsız ön gördürücü olarak bulundu. Hastane içi mortalite gelişen grupta ise ASS skoru gelişmeyenlere göre daha yüksek saptandı [sırasıyla, 15 (10–20); 9 (4–16), p=0.007].
Sonuç: Stres, koroner aterosklerotik süreci ve yaygınlığı hızlandırıyor görünmektedir. Ayrıca, artmış stres seviyesi de yüksek SYNTAX skorunun bağımsız öngördürücüsü olarak bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Perceived stress level is associated with coronary artery disease severity in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

¹Department of Cardiology, University of Health Sciences, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery, Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Psychology, Istanbul Kent University, Faculty of Humanities and Social Sciences, Istanbul, Turkey

Objective: Stress is known to be a significant risk factor for coronary atherosclerosis and adverse cardiovascular events; however, the stress-related coronary atherosclerotic burden has not yet been investigated. The aim of this study was to investigate the relationship between the Perceived Stress Scale (PSS) and the SYNTAX scores in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).
Methods: A total of 440 patients with STEMI were prospectively enrolled and divided into 2 groups according to the PSS score with a ROC curve analysis cut-off value of 17.5. In all, 361 patients with a low PSS score were categorized as Group 1 and 79 patients with a high PSS score were categorized as Group 2.
Results: The SYNTAX score [Group 1, 16.0 (10.0–22.5); Group 2, 22.5 (15.0–25.5); p<0.001] and the SYNTAX score II were significantly higher in Group 2 [Group 1, 24.8 (19.0–32.6); Group 2, 30.9 (22.3–38.9); p<0.001]. Spearman analysis demonstrated that the PSS score was associated with the SYNTAX score (r=0.153; p=0.001) and the SYNTAX score II (r=0.216; p<0.001). Additionally, the PSS (odds ratio: 2.434, confidence interval: 1.446-4.096; p=0.001) was determined to be an independent predictor of a moderate-to-high SYNTAX score. The PSS score of patients with in-hospital mortality was also higher than those who survived [15 (10–20); 9 (4–16), respectively; p=0.007].
Conclusion: Stress appears to accelerate the coronary atherosclerotic process and the associated burden. An increased stress level was found to be an independent predictor of a high SYNTAX score.

Keywords:

Serkan Kahraman, Fatma Cam Kahraman, Hicaz Zencirkiran Agus, Ali Kemal Kalkan, Fatih Uzun, Muammer Karakayalı, Mehmet Altunova, Samet Sevinç, Ali Rıza Demir, Emre Yılmaz, Mehmet Ertürk. Perceived stress level is associated with coronary artery disease severity in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. . 2020; 48(5): 494-503

Sorumlu Yazar: Serkan Kahraman, Türkiye