Beyaz gömlek hipertansiyonu olan olgularda sol ventrikül diyastolik fonksiyonunun doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Doğan Erdoğan1, Hakan Güllü1, Mustafa Çalışkan1, İbrahim Yıldırım2, Muhammet Bilgi1, Haldun Müderrisoğlu11Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Bölümü, Konya2Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Nefroloji Bölümü, Konya
Amaç: Beyaz gömlek hipertansiyonu (BGHT) olan olgularda sol ventrikül diyastolik fonksiyonu doku Doppler tekniği ile değerlendirildi ve sonuçlar sürekli hipertansif olgularla karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya, tanısı JNC VII ölçütlerine göre konan, hafif ya da orta derecede sürekli hipertansiyonu olan 32 olgu (ort. yaş 45.1), BGHT’li 29 olgu (ort. yaş 46.6) ve normotansif 35 sağlıklı kontrol (ort. yaş 44.5) alındı. Olguların hiçbiri daha önce antihipertansif tedavi görmemişti; hiçbirinde herhangi bir ek sistemik hastalık ve koroner arter hastalığı risk faktörleri yoktu. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonu konvansiyonel Doppler ve doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirildi. Bulgular: Yaş, cinsiyet, beden kütle indeksi, serum lipid ve kan şekeri düzeyleri, klinik sistolik ve diyastolik kan basınçları iki hipertansiyon grubunda benzer bulundu (p>0.05). Sürekli hipertansiyon grubunda ambulatuar kan basıncı değerleri diğer iki gruba göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Hem konvansiyonel hem de doku Doppler kullanılarak elde edilen diyastolik fonksiyon parametreleri bakımından BGHT ve sürekli hipertansiyon grupları arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Buna karşın, BGHT grubu ile kontrol grubu arasında bazıları istatistiksel olarak anlamlı düzeye de ulaşan farklar saptandı. Sonuç: Önemli kardiyak risk faktörü ve herhangi bir sistemik hastalık yokluğunda bile, BGHT’li kişilerde sol ventrikül diyastolik fonksiyonu, sürekli hipertansif bireylerdekine benzer derecede bozulmaktadır. Bu olgularda başka risk faktörleri de varsa antihipertansiflerle tedavi uygun olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kan basıncı monitörizasyonu/yöntem/psikoloji; diyastol; ekokardiyografi, Doppler, pulse; hipertansiyon/fizyopatoloji/komplikasyon; stres, psikolojik; sistol; ventrikül disfonksiyonu, sol/fizyopatolojiThe evaluation of left ventricular diastolic function by tissue Doppler echocardiography in white-coat hypertensive individuals
Doğan Erdoğan1, Hakan Güllü1, Mustafa Çalışkan1, İbrahim Yıldırım2, Muhammet Bilgi1, Haldun Müderrisoğlu112
Objectives: We evaluated left ventricular diastolic function using tissue Doppler imaging in cases with white-coat hypertension (WCH) and compared the results with those of sustained hypertensives. Study design: The study included 32 subjects (mean age 45.1 years) with mild to moderate sustained hypertension according to the JNC VII criteria, 29 subjects (mean age 46.6 years) with WCH, and 35 normotensive healthy controls (mean age 45.5 years). None of the subjects had previously received antihypertensive treatment, nor did they have any systemic disease or risk factors for coronary artery disease. Left ventricular diastolic function was assessed by both transthoracic conventional Doppler and tissue Doppler echocardiography. Results: There were no significant differences between the two hypertension groups with respect to age, gender, body mass index, lipids and glucose levels, and office systolic and diastolic blood pressures (p>0.05). Ambulatory blood pressures were significantly higher in the sustained hypertension group than those of the other groups (p<0.05). Left ventricular diastolic parameters obtained by transthoracic conventional Doppler and tissue Doppler echocardiography were similar between the two hypertension groups (p>0.05). However, parameters found in the WCH group were different from those of the controls, some of which reached statistical significance. Conclusion: Even in the absence of a systemic disease or a major risk factor for cardiac disease, WCH is associated with significant impairment in left ventricular diastolic function, similar to that seen in sustained hypertension. In case of accompanying risk factors, these subjects may well be considered to be candidates of antihypertensive treatment.
Keywords: Blood pressure monitoring, ambulatory/methods/ psychology; diastole; echocardiography, Doppler, pulsed; hypertension/ physiopathology/complications; stress, psychological; systole; ventricular dysfunction, left/physiopathology| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |