Miyokard Korunmasında "Warm Induction" Uygulamasının Postoperatif Dönemde Ventrikül Performansı Üzerine Etkisi
Alp ALAYUNT1, Suat BÜKET1, Mustafa ÖZBARAN1, Faik OKUR1, Berent DİŞÇİGİL1, Yüksel ATAY1, Kaya SÜZER1, İsa DURMAZ1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Bomova-İzmirMiyokardın krosklemp süresince korunması için kardiyoplejinin sıcak indüksiyon metodu ile verilmesinin, soğuk indüksiyona göre daha üstün olup olmadığını araştırmak üzere 15'er kişilik iki hasta grubunda prospektif bir çalışma yapılmıştır. Kardiyoplejik solüsyon olarak kan kardiyoplejisi kullanılmıştır. 1. grupta sıcak indüksiyon, soğuk idame, terminal sıcak kan kardiyoplejisi (warm induction, cold maintanace, hot shot) verilmiştir. 2. grupta uygulanan kardiyoplejideki tek fark indüksiyonun soğuk olarak yapılmasıdır. Postoperatif 0. gün, 1. gün sabahı ve aynı gün sabahı sıvı yüklemesi sonrası her hastanın kardiyak indeksi, pulmoner arter basıncı, sol ventrikül stroke work indeksi, pulmoner kapiller wedge basınçları ölçülmüştür. Bulgular Student-t testi ile istatistiksel değerlendirmeye alınmıştır. Sıcak indüksiyon yapılan hastalarda hemen tüm aşamalarda kardiyak indeks ve stroke work indeksleri diğer gruba oranla yüksek bulunmuş (p<0.01), aynı zamanda pulmoner arter basınçlarının sıcak indüksiyon grubunda daha düşük olduğu görülmüştür (p<0.01). Her iki grup hastada da postoperatif dönemde infarktüs veya düşük debi problemi ile karşılaşılmamıştır. Çalışmamız sonucunda sıcak idüksiyon uygulanan grupta hastaların miyokard performanslarının soğuk indüksiyon uygulanan gruba oranla daha iyi olduğu, bu hastaların volüm yüklemesine daha iyi yanıt verdiği görülmüş, sıcak kardiyoplejik indüksiyonun miyokard soğuk indüksiyona oranla daha iyi koruduğu sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Sıcak indüksiyon, kan kardiyoplejisi, miyokard korunmasıEffects of Warm Cardioplegic Induction on Postoperative Left Ventricular Performance
Alp ALAYUNT1, Suat BÜKET1, Mustafa ÖZBARAN1, Faik OKUR1, Berent DİŞÇİGİL1, Yüksel ATAY1, Kaya SÜZER1, İsa DURMAZ1A prospective study was performed in two groups of patients, to check the effectiveness of warm and cold cardioplegic induction in myocardial protection. Each group comprised 15 cases, and we used blood cardioplegia as a cardioplegic solution. In the first group warm induction, cold maintenance and terminal warm cardioplegia was used. In the second group, the only difference was cold cardioplegic induction. Cardiac index, pulmonary artery pressure, left ventricular stroke work index, pulmonary capillary wedge pressure measurements were done just after the operation, first postoperative day and the same day after volume loading. Findings were compared statistically by using Student t- test. Cardiac index and stroke work indices of patients in group 1 were found higher (p<0.01) than the patients in group 2. Furthermore, pulmonary artery pressures in group 1 were found lower (p<0.01). No patients in both groups had shown findings of postoperative myocardial infarction or low cardiac output. Thus in patients in whom warm induction was used, the myocardium appeared to be better protected and its response to volume loading was better. This confirms that cardioplegia with warm induction is superior to cardioplegia with cold induction in myocardial protection.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |