Dal Bloku Olan Akut Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Aritmiler ve Sol Ventrikül Fonksiyonları
Ahmet ALPMAN1, Muharrem GÜLDAL1, Çetin EROL1, Güneş AKGÜN1, Celal KERVANCIOĞLU1Ankara Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı ve Kardiyoloji Araştırma ve Uygulama Merkezi, AnkaraTransmural akut miyokard infarktüsü (AMI) ve dal bloku olan 40 hastada 24 saatlik Holter ve ekokardiyografi ile aritmiler ve sol ventrikül fonksiyonları araştırıldı. Dal bloku olmayan transmural AMl'lü 144 hasta hastane dönemi için, bunların içinden alınan ve ortalama 15 ay izlenen 45 hasta ise hastane sonrası dönem için kontrol grubu olarak kullanıldı. Hastane döneminde, dal bloklu hastaların % 32'sinde komplike aritmi (değişik şekilli ve ikili ventriküler erken artım , ventriküler taşikardi, T üzerine R) görülmesine rağmen, bu hastalarda hastane-içi ölümlerinin % 77'si pompa yetersizliği sonucu meydana geldi. Izleme süresinde komplike aritmi görülme oranı bakımından dal bloku olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (% 14 .8 ve% 15.6). Dal bloklu hastalarda duvar hareket indeksi (95M.9 ve 6.3±0.6, p<0.01) ve sol ventriküler anevrizma oranı (% 52 .0 ve % 14.3, p<0.01) dal bloku olmayan hastalara göre daha yüksekti. Sonuç olarak I) AMI ve dal bloku olan hastalarda sol vetrikül disfonksiyonunun derecesi, dal bloku olmayan AMl 'lü hastalara göre daha yüksek bulunmuştur. 2) Komplike aritmi görülme oranı bakımından her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır .
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, dal bloku, aritmi, sol ventrikül fonksiyonuArrhythmias and Left Ventricular Functions in Patients with Acute Myocardial Infarction and bundie Branch Block
Ahmet ALPMAN1, Muharrem GÜLDAL1, Çetin EROL1, Güneş AKGÜN1, Celal KERVANCIOĞLU1Arrhythmias and left ventricular functions were investigated in 40 patients having transmural acute myocardial infarction (AMI) and bundle branch block (BBB) with 24-hr Holter-monitoring and echocardiography. Asa control group, 144 patients with AMI but without BBB were evaluated during the inhospital phase, and 45 of them were followed up for an average of 15 months. In the hospital phase, although 32 percent of the patients with BBB had complicated arrhythmias (multiform, paired VPC, runs, R on T) 10 of the 13 patients who died did so from pump failure. During the follow-up period there was no significant difference between patients with BBB and without in regard to complicated arrhythmias (14.8% vs 15.6 %). In patients with BBB the wall motion index and the proportion who had a left ventricular aneurysm were greater than patients with BBB (9.5±0.9 vs 6.3±0.6, p<0.01 and 52.0 o/o vs 14.3 %, p<0.01, respectively). Hence, 1) Left ventricular dysfunction in patients with AMI and BBB is greater than in patients with AMI unaccompanied by BBB. 2) The frequency of complicated arrhythmias was not significantly different between the two groups.
Keywords: Acute myocardial infarction, bundle branch block, arrhythmias, left ventricular function| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |