Koroner Arter Tıkalı Lezyonlarının Teşhisinde Tutarsızlık: BT ile Elde Edilen Fraksiyonel Akış Rezervi (FFRCT) ile İnvaziv Koroner Anjiyografi
Toshimitsu Tsugu1, Kaoru Tanaka1, Yuji Nagatomo2, Michel De Maeseneer1, Johan De Mey11Radyoloji Bölümü, Universitair Ziekenhuis Brussel, Brüksel, Belçika2Ulusal Savunma Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Tokorozawa, Japonya
Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (KBTA) ve BT kaynaklı fraksiyonel akım rezervi (FFRCT) bulguları, koroner arter hastalığı için altın standart tanı tekniği olan invaziv koroner anjiyografi (IKA) ile tutarlı bir şekilde uyumlu olarak yüksek tanısal doğruluk göstermektedir. Total ve subtotal koroner oklüzyonun ayırıcı tanısı, uygun tedavi stratejisinin belirlenmesinde çok önemlidir. Hassas dokulardan oluşan subtotal koroner oklüzyonlar bazen İKA’da total koroner oklüzyonlar gibi görünebilir. Bu durum, KBTA ve FFRCT bulguları ile tutarsız olabilir. Bu olgu sunumunda, subtotal koroner oklüzyonu gösteren KBTA ile total koroner oklüzyonu gösteren İKA arasındaki tutarsız bulgular sunulmaktadır. Hassas dokuyla dolu stenotik lezyon (düşük atenüasyonlu plak hacmi: 20,3 mm3 ve orta atenüasyonlu plak hacmi: 71,6 mm3), maksimal hiperemi sırasında bir vazodilatör ile dilate edilebildi. Bu dilatasyon KBTA ve FFRCT görüntülerinin elde edilmesini kolaylaştırdı. Subtotal koroner oklüzyonu teşhis edebildik ve perkütan koroner girişim (PKG) öncesinde damarların genel anatomik yapısını tanımlayabildik. Bu da başarılı ve komplikasyonsuz bir PKG gerçekleştirmemizi sağladı.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi, total oklüzyonDiscrepancy in Diagnosing Coronary Artery Occluded Lesion: CT-Derived Fractional Flow Reserve (FFRCT) Versus Invasive Coronary Angiography
Toshimitsu Tsugu1, Kaoru Tanaka1, Yuji Nagatomo2, Michel De Maeseneer1, Johan De Mey11Department of Radiology, Universitair Ziekenhuis Brussel, Brussels, Belgium2Department of Cardiology, National Defense Medical College Hospital, Tokorozawa, Japan
Coronary computed tomography angiography (CCTA) and CT-derived fractional flow reserve (FFRCT) findings demonstrate high diagnostic accuracy, aligning consistently with invasive coronary angiography (ICA), the gold standard diagnostic technique for coronary artery disease. The differential diagnosis of total versus subtotal coronary occlusion is crucial in determining the appropriate treatment strategy. Subtotal coronary occlusions composed of vulnerable tissue can sometimes present as total coronary occlusions on ICA. This presentation can be inconsistent with findings from CCTA and FFRCT. This case report presents discrepant findings between CCTA, which indicated subtotal coronary occlusion, and ICA, which suggested total coronary occlusion. The stenotic lesion, filled with vulnerable tissue (low-attenuation plaque volume: 20.3 mm3 and intermediate-attenuation plaque volume: 71.6 mm3), could be dilated with a vasodilator during maximal hyperemia. This dilation facilitated the acquisition of CCTA and FFRCT images. We were able to diagnose subtotal coronary occlusion and identify the overall anatomical structure of the vessels prior to percutaneous coronary intervention (PCI). This allowed us to perform a successful and uncomplicated PCI.
Keywords: Coronary artery disease, coronary computed tomography angiography, total occlusionSorumlu Yazar: Toshimitsu Tsugu, Belgium
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |