Aksesuar Yolların Radyofrekans Kateter Ablasyonunda "Isı Kontrollü Kateter"lerin, Konvansiyel "Güç Kontrollü Kateter"lerle Karşılaştırılması
Kâmil ADALET1, Ercüment YILMAZ1, Fehmi MERCANOĞLU1, Hüseyin OFLAZ1, Mehmet ÖZAYDIN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Kardiyo/oji Anabilim Dalı, İstanbulÇalışmanın amacı, radyofrekans kateter ablasyonu (RFA) işleminde ısı kontrollü kateterlerin (Blazer T veya Mariner), sadece güç kontrolünün mümkün olduğu konvansiyonel kateter (Polaris veya Blazer) sistemine göre herhangi bir üstünlüğü olup olmadığını belirlemektir. Çalışma grubunun WPW sendromlu 73 hasta (25 kadın, 48 erkek; yaş ortalaması 35.8±12.9 yıl, yaş aralığı 5-69 yıl) oluşturmuştur. Yirmi bir hastadaki 24 işlem güç kontrollü (GK) sistem, 52 hastadaki 62 işlem ısı kontrollü (IK) sistem kullanılarak gerçekleştirilmiştir. GK ve IK gruplarının ortalama yaşları (sırasıyla 34.8±12.2 ve 35.6±13.2 yıl) erkek/kadın oranları (sırasıyla 12/9 ve 36/16) ve aksesuar yolların lokalizasyonları istatistiki olarak farklılık göstermemekte idi. GK ve IK gruplarının akım sayısı (sırasıyla 12.6±9.7 ve 15.6±10.3), total akım süresi (sırasıyla 363.9±330 san ve 438.2±407.7 san), total enerji miktarı (sırasıyla 14313±10470 Joule ve 14474±12633 Joule) ve impedans yükselme sayısı (sırasıyla 0.7±0.09 ve 0.4±1.5) istatistiki olarak anlamlı farklılık göstermedi. IK grubunda ablasyon (97.0±71.6 dakika) ve skop süreleri (30.0±20.2 dakika), GK grubununkilere (sırası ile 139.2±96.8 dakika ve 40.0±14.1 dakika) göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p<0.05 ve p<0.05). GK ve IK gruplarında işlem başarısı (sırasıyla % 71 ve % 79), komplikasyon oranı (sırasıyla % 12 ve % 6) ve nüks yüzdesi (sırasıyla % 4 ve % 8) birbirinden istatistiki olarak farklı değildi. Her iki grup birlikte değerlendirildiğinde - hasta bazında - başarı oranı % 90.4 (66/73), komplikasyon oranı % 10 (7/73) ve nüks oranı % 8 (6/73) olarak belirlendi. Sonuç olarak, ısı kontrollü sistemin, konvansiyonel sistemle karşılaştırıldığında, hafif bir meyil görülmekle birlikte işlemin başarısı ve emniyetine anlamlı bir etkisinin olmadığı, ancak ablasyon ve skop sürelerini kısaltabileceği sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Radyofrekans kateter ablasyonu, tst kontrollü kateterlerComparison of Temperature-Controlled and Power-Controlled Catheters for Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with WPW Syndrome
Kâmil ADALET1, Ercüment YILMAZ1, Fehmi MERCANOĞLU1, Hüseyin OFLAZ1, Mehmet ÖZAYDIN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1The aim of this study was to evaluate whether there is any advantage to use temperature-controlled catheters (Blazer T or Marinr) over the conventional catheter system (Polaris or Blazer) which can control power only. The study material consisted of 73 patients (25 females, 48 males; mean age 35 .8± 12.9 years; range 5-69 year) with WPW syndrome. The radiofrequency equipment (Radionics, EPT or Atakr generator) operated in the power control (PC) mode in 24 procedures in 21 patients and in the temperature control (TC) mode in 62 procedures in 52 patients. The mean age (34.8±12.2 vs 35.6±13.2 years, respectively), ratio of male to female patients (12/9 vs 36/16, respectively) and localizations of accessory pathways were not statistically different in the PC and IC groups. Number of applications (12.6±9.7 and 15.6±10.3, respectively), total duration of applications (363.9±330 see and 438.2±407.7 see, respectively), total energy (14313±10470 Joule and 14474±12633 Joule, respectively) and number of impedance rise (0.7±0.9 and 0.4±1.5, respectively) were not significantly different in the groups of PC and TC. Duration of ablation (97.0±71.6 min and 139.2±96.8 min, respectively, p<0.05) and fluoroscopy time (30.0±20.2 min and 40.0±14.1 min, respectively, p<0.05) in TC group were significantly less than those of PC group. There was no statistically difference on the rates of success (71% vs 79%, respectively), complication (12% vs 6%, respectively) and recurrence (4% vs 8%, respectively) in the PC and TC. In according to patient basis, the overall rate of success was 90.4% (66/73), complication rate 10% (7 /73) and recurrence rate 8 % (6/73). We concluded that although there was a slight tendency, the use of temperature-controlled catheters did not improve the efficacy and safety of RFA procedures, but it reduced the duration of RFA and fluoroscopy.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |