Yavaş koroner akıma sahip hastalarda ortalama trombosit hacmi vebunun klinik prezantasyonla ilişkisi
Zekeriya Nurkalem1, Ahmet T Alper1, Ahmet L Orhan1, Aycan E Zencirci1, İbrahim Sarı2, Betül Erer1, Hale Ü Aksu1, Dilek Ş Ergün1, Hale Y Yılmaz1, Mehmet Eren11Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahi Merkezi, Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji2Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji
Amaç: Çalışmamızda yavaş koroner akımlı (YKA) hastalarda ortalama trombosit hacmi (OTH) ve bunun klinik prezantasyonla ilişkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmada YKA saptanan, koroner arterleri normal 50 hasta ve normal koroner anatomiye sahip 22 hasta (kontrol grubu) incelendi. Yavaş koroner akım grubunda 26 hastada kararlı angina, 24 hastada kararsız angina vardı. Koroner kan akımı TIMI kare sayısından hesaplandı. Ortalama trombosit hacmini belirlemek için, K3 EDTA’lı kan örnekleri kan alımından bir saat sonra çalışıldı. Ortalama trombosit hacmi ile YKA arasındaki ilişki araştırıldı.
Bulgular: TIMI kare sayısı ortalaması YKA’lı hastalarda kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.0001). Beyaz küre ve trombosit sayılarında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Ancak, OTH değerleri YKA grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (9.4±2.3 fl ve 8.1±2.0 fl, p=0.014). Altgrup analizinde, OTH’nin sadece kararsız anginalı hasta grubunda, kararlı anginalı hastalardan (p=0.044) ve kontrollerden (p=0.002) anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Yavaş koroner akımlı hastalarda ortalama TIMI kare sayısı ile OTH arasında pozitif ilişki saptandı (r=0.32, p=0.01). Çokdeğişkenli regresyon analizinde, OTH YKA’nın tek bağımsız öngördürücüsü idi (p=0.006, odds oranı=1.305, %95 güvenlik aralığı=0.985-1.730).
Sonuç: Bulgularımız, YKA’lı hastalarda OTH’nin artış gösterdiğini ve kararsız angina tablosuna, trombosit reaktivitesi ve agregasyonunda önemli değişiklikleri yansıtan anlamlı derecede yüksek OTH değerlerinin eşlik etmesi nedeniyle, bu hasta grubunda etkili anti-trombosit tedavi gerekebileceğini göstermektedir.
Mean platelet volume in patients with slow coronary flow and its relationship with clinical presentation
Zekeriya Nurkalem1, Ahmet T Alper1, Ahmet L Orhan1, Aycan E Zencirci1, İbrahim Sarı2, Betül Erer1, Hale Ü Aksu1, Dilek Ş Ergün1, Hale Y Yılmaz1, Mehmet Eren11Department of Cardiology, Siyami Ersek Cardiovascular Surgery Center, İstanbul2Department of Cardiology, Medicine Faculty of Gaziantep University
Objectives: We investigated mean platelet volume (MPV) in patients with slow coronary flow (SCF) and its possible relationship with clinical presentation.
Study design: The study included 50 patients with SCF and otherwise normal coronary arteries and 22 patients (control group) with normal coronary arteries. In the SCF group, there were 26 patients with stable angina pectoris (SAP), and 24 patients with unstable angina pectoris (USAP). Coronary blood flow was measured using the TIMI frame count. To determine MPV, blood samples with K3 EDTA were processed after one hour of venipuncture. The relationship between MPV and SCF was sought.
Results: The mean TIMI frame count was markedly increased in patients with SCF compared to controls (p<0.0001). No significant differences existed between the groups with regard to white blood cell and platelet counts. Patients with SCF had significantly higher MPV values compared to controls (9.4±2.3 fl vs 8.1±2.0 fl, p=0.014). In subgroup analysis, MPV was significantly increased only in patients presenting with USAP, compared to patients with SAP (p=0.044) and controls (p=0.002). There was a positive correlation between the mean TIMI frame count and MPV in patients with SCF (r=0.32, p=0.01). In multivariate analysis, MPV was the only independent predictor of SCF (p=0.006, odds ratio=1.305, 95% CI=0.985-1.730).
Conclusion: Our findings show that MPV is increased in patients with SCF, and SCF patients presenting with USAP exhibit significantly increased MPV values, suggesting an altered platelet reactivity and aggregation which may require effective anti-platelet therapy in this patient subgroup.
Sorumlu Yazar: Zekeriya Nurkalem, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |