Kalp nakli adayı hastalarında nutrisyonel indekslerin prognostik etkisi
Zübeyde Bayram1, Süleyman Çağan Efe1, Ali Karagöz1, Cem Doğan1, Büşra Güvendi1, Samet Uysal1, Özgür Yaşar Akbal1, Fatih Yılmaz1, Hacer Ceren Tokgöz1, Rezzan Deniz Acar1, Mehmet Kaan Kirali2, Cihangir Kaymaz1, Nihal Özdemir11Department of Cardiology, Koşuyolu Heart Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiovascular Surgery, Koşuyolu Heart Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
Amaç: Şimdiye kadar, kalp nakli adaylarında nutrisyonel durum kontrolü (CONUT) skoru ve prognostik nutrisyonel indeksi (PNI) ile prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu beslenme indekslerinin kalp nakli adaylarında prognoza etkisini
araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Medyan 503.5 günlük takip süresinde, hastalar hayatta kalanlar (n = 121) ve hayatta kalmayanlar (n = 74) olarak gruplandırıldı. Malnutrisyon, CONUT skorunun ≥2 olması (CONUT-tanımlı malnutrisyon) ve PNI skorunun ≤38 olması (PNI-tanımlı malnutrisyon) olarak tanımlandı.
Bulgular: CONUT-tanımlı malnutrisyon oranı hayatta kalanlarda %19.8, hayatta kalmayanlarda %39.2 (P =.003); PNI-tanımlı malnutrisyon oranı hayatta kalanlarda %7.4, hayatta kalmayanlarda %16.2 (P =.032) olarak izlendi. Tek değişkenli analizler, CONUT skorunun 0’dan 2’ye
yükselmesi (Hazard Oranı [HR]: 1.41, %95 güvenlik aralığı [GA]: 1.11-1.79, P =.004), PNI’nin 45.5’ten 54.5’e yükselmesinin (HR: 0.78, %95 CI: 0.64-0.95, P = 0.001), CONUT-tanımlı malnütrisyonun (HR: 2.48, %95 CI: 1.55-3.97, P <.001) ve PNI-tanımlı malnütrisyonun (HR: 1.97,
%95 CI: 1.01-3.86, P = 0.04) mortalite ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Çok değişkenli ayarlanmış modellerde, CONUT-tanımlı malnütrisyon, mortalitenin bağımsız bir prediktörü iken, PNI-tanımlı malnütrisyon, mortalitenin prediktörü değildi (HR: 1.92, %95 CI: 1.12-3.27, P =.001 and HR: 1.64, %95 CI: 0.80-3.40, P =.18). Log-rank testi, CONUT tanımlı malnütrisyon ve PNI tanımlı malnütrisyonun sağkalımda azalma ile ilişkili olduğunu ortaya koydu.
Sonuç: Kalp nakli adaylarında hem CONUT skoru hem de PNI prognoz ile ilişkili olmasına rağmen, CONUT skoru mortaliteyi öngörmede PNI’den üstündür.
Prognostic impact of nutritional indices in candidates for heart transplantation
Zübeyde Bayram1, Süleyman Çağan Efe1, Ali Karagöz1, Cem Doğan1, Büşra Güvendi1, Samet Uysal1, Özgür Yaşar Akbal1, Fatih Yılmaz1, Hacer Ceren Tokgöz1, Rezzan Deniz Acar1, Mehmet Kaan Kirali2, Cihangir Kaymaz1, Nihal Özdemir11Department of Cardiology, Koşuyolu Heart Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiovascular Surgery, Koşuyolu Heart Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
Objective: No study has thus far evaluated the association of controlling nutritional status (CONUT) score and prognostic nutritional index (PNI) with prognosis in candidates listed for heart transplantation (HT). Therefore, in this study, we aimed to investigate the impact of these
nutritional indices on prognosis in these candidates.
Methods: In this retrospective study, a total of 195 candidates for HT were included. Over a median follow-up period of 503.5 days, the patients were grouped as survivors (n=121) and non-survivors (n = 74). Malnutrition was defined as CONUT score ≥2 (CONUT-defined malnutrition) and PNI ≤38 (PNI-defined malnutrition).
Results: The CONUT-defined malnutrition was observed in 19.8% and 39.2% of the survivors and non-survivors (P =.003), and the PNI-defined malnutrition was observed in 7.4% and 16.2% of the survivors and non-survivors (P =.032). The univariate analysis revealed that the CONUT score from 0 to 2 (hazard ratio [HR]: 1.41, 95% confidence interval [CI]: 1.11–1.79, P =.004) and PNI from 45.5 to 54.5 (HR: 0.78, 95% CI: 0.64–0.95, P =.001), the CONUT-defined malnutrition (HR: 2.48, 95% CI: 1.55–3.97, P <.001) and the PNI-defined malnutrition (HR: 1.97, 95% CI: 1.01–3.86, P =.04) were associated with mortality. In the multivariate adjusted models, the CONUT-defined malnutrition was an independent predictor of mortality, whereas the PNI-defined malnutrition was not a predictor of mortality (HR: 1.92, 95% CI: 1.12–3.27, P =.001 and HR: 1.64, 95% CI: 0.80–3.40, P =.18). The log-rank test revealed that the CONUT-defined malnutrition and the PNI-defined malnutrition were associated with decrease in survival rate.
Conclusion: Although both the CONUT score and the PNI score were associated with prognosis in candidates for HT, the CONUT score was superior to the PNI score in predicting mortality.
Sorumlu Yazar: Zübeyde Bayram
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |