Akut kalp yetersizliği olan hastalarda C-reaktif protein / albümin oranı hastane içi mortaliteyi öngörür
Mehmet Rasih Sonsöz, Nazime Karadamar, Hüseyin Çağlar Yılmaz, Zehra Eroğlu, Kadir Kasim Şahin, Yelda Özateş, Ahmet Güler, Ahmet İlker TekkeşinBaşakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, TürkiyeAmaç: Akut kalp yetersizliği, kalp yetersizliğinin yönetimi ve tedavisindeki son gelişmelere rağmen yüksek mortalite ile ilişkilidir. Son zamanlarda, C-reaktif protein/albümin oranının (CAR), düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde tüm nedenlere bağlı mortaliteyi öngördüğü gösterilmiştir. Ancak akut kalp yetersizliği olan hastalarda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna bakılmaksızın CAR ve hastane içi mortalite arasındaki ilişki bilinmemektedir.
Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli kohort çalışmaya, akut dekompanse kalp yetersizliği ile hastaneye yatan 374 hasta dahil edildi. CAR hesaplandı ve değerler ile hastane içi mortalite arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Ortalama 10 günlük [6-17] hastane yatışı sırasında; hemod iyali z/ultr afil trasy on ihtiyacı, akut iskemik hepatit, koagülopati, ventriküler taşikardi, invaziv mekanik ventilasyon ve şok, düşük CAR (<0,78) grubuna kıyasla yüksek CAR (≥0,78) grubunda daha yaygındı. Yüksek CAR grubunda düşük CAR grubuna göre mortalite daha yüksekti (%36,7 vs %12; P < 0.001). Çok değişkenli Cox regresyon analizine göre CAR, hastane içi mortalite ile bağımsız ve anlamlı bir şekilde ilişkiliydi (hazard oranı = 1.69; %95 GA: 1.02-2.82; P = 0.042). “Receiver operating characteristic” eğrisi analizine göre CAR, hastane içi mortaliteyi tahmin edebilmiştir (hastane içi mortalite için eğri değerinin altındaki alan 0,72'dir; P < 0.001).
Sonuç: Hastaneye yatırılan akut dekompanse kalp yetersizliği tanılı hastaların yatış anındaki CAR değeri, hastane içi tüm nedenlere bağlı mortalite ile ilişkilendirilmiştir.
C-Reactive Protein to Albumin Ratio Predicts In-hospital Mortality in Patients with Acute Heart Failure
Mehmet Rasih Sonsöz, Nazime Karadamar, Hüseyin Çağlar Yılmaz, Zehra Eroğlu, Kadir Kasim Şahin, Yelda Özateş, Ahmet Güler, Ahmet İlker TekkeşinDepartment of Cardiology, Basaksehir Cam & Sakura City Hospital, Istanbul, TürkiyeObjective: Acute heart failure remains at high risk of mortality despite recent advances in the management and treatment of heart failure. Recently, C-reactive protein to albumin ratio has been shown to predict all-cause mortality in heart failure with reduced ejection fraction. The association between C-reactive protein to albumin ratio and in-hospital mortality in patients with acute heart failure regardless of the left ventricular ejection fraction remains unknown.
Methods: In this retrospective, single-center cohort study, we included 374 hospitalized patients with acute decompensated heart failure. We calculated C-reactive protein to albumin ratio and evaluated the relationship between the values and in-hospital mortality.
Results: During hospitalization duration of 10 [6-17] days, need for hemodialysis/ultrafiltration, acute ischemic hepatitis, coagulopathy, ventricular tachycardia, invasive mechanical ventilation, and shock were more prevalent in the high C-reactive protein to albumin ratio (≥0.78) group compared to low C-reactive protein to albumin ratio (<0.78) group. Mortality was higher in the high C-reactive protein to albumin ratio group in comparison to the low C-reactive protein to albumin ratio group (36.7% vs. 12%; P < 0.001). C-reactive protein to albumin ratio was independently and significantly associated with in-hospital mortality (hazard ratio = 1.69, 95% CI: 1.02-2.82; P = 0.042) by multivariate Cox proportional hazard analysis. In receiver operating characteristic analysis, C-reactive protein to albumin ratio was able to predict in-hospital mortality (area under the curve value for in-hospital mortality was 0.72; P < 0.001).
Conclusion: Admission C-reactive protein to albumin ratio was associated with increased all-cause mortality in hospitalized patients with acute decompensated heart failure.
Sorumlu Yazar: Mehmet Rasih Sonsöz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |