Koroner Arter Hastalarında Nitrogliserinin Antitrombotik Etkileri
Şule KARAKELLEOĞLU1, Salim Başol TEKİN2, Mahmut AÇIKEL1, Mahmut ŞAHİN1, Zuhal UMUDUM3, Fatih AKÇAY3, Necip ALP11Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim dalları, Erzurum2Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç. Hastalıkları Anabilim dalları, Erzurum
3Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim dalları, Erzurum
Nitrogliserinin antitrombotik etkileri üzerinde son zamanlarda yoğun çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışma 11'i unstable angina pektoris, 14'ü miyokard infarktüsü olan hastada, nitrogliserinin trombosit aktivasyonu ve agregasyonu üzerine etkilerini incelemek amacıyla yapıldı. Nitrogliserin (NTG) infüzyonuna 0.25 ug/kg/dak dozunda başlanarak, kan basıncı kontrolünde 1ug/kg/dk doza ulaşıncaya kadar artırıldı. İnfüzyon öncesinde, 45. dakikada ve 24 saatte trombosit agregasyonu, ß-tromboglobulin (ß-TG), trombosit faktör-4 (TF-4) ölçümleri yapıldı. İnfüzyon öncesi değerler, 10 sağlıklı bireyden alınan değerlerle karşılaştırıldı. Bu üç parametre de hasta grubunda kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,0001; p=0,0001). İnfüzyon öncesinde 997.7±3.3 olan trombosit agregasyonu, 45. dakikada %80.4±7.5'e (p=0,0001), 24. saatte % 85.1±4.9'a (p=0,0001); 54±8 IU/ml olan ±-TG, 45. dakikada 46±8 IU/ml'ye (p=0,0001), 24. saatte 42±8 IU/ml'ye (p=0,0001); 13.7±3.1 IU/ml olan TF-4, 45. dakikada 10.8±2.7 IU/ml'ye (p=0,0001), 24. saatte 9.4±2.3 IU/ml'ye (p=0,0001) indi. Bu bulgulara göre tedavi edici dozlarda uygulanan NTG'in akut iskemik sendromlu hastalarda trombosit fonksiyonlarını anlamlı olarak inhibe edebileceği ve bu faydalı etkinin nitrovazodilatörlerin klinik yararlarına önemli katkısı olabileceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Nitrogliserin, tranıbosit fonksiyonları, koroner arter hastalığıAntithrombotic Properties of Nitroglycerin in Patients with Coronary Artery Diease
Şule KARAKELLEOĞLU1, Salim Başol TEKİN2, Mahmut AÇIKEL1, Mahmut ŞAHİN1, Zuhal UMUDUM3, Fatih AKÇAY3, Necip ALP112
3
This study was desingned to test the effects of nitroglycerin on platelet activation and aggregation in 11 patients with unstable angina pectoris and 14 patients with acute myocardial infarction. Intravenous infusion of nitroglycerin was begun at 0.25 ug/kg/min., and was incresed to 1 ug/kg/min. by controlling blood pressure. Blood samples fo determination of platelet aggregation, (ß-TG) and platelet factor-4 (TF-4) before infusion, after 45 minutes and 24 hours. The levels obtained before nitroglycerin infusion were compared with the measurements of 10 healthy persons. These three parameters were high in the patient group (p=0,0001; p=0,0001). Platelet aggregation was reduced to 80.4±7.5% (p=0,0001) and 85.1±4.9% (p=0,0001) from baseline (97.7±3.3%) at 45 minutes and 24 hours, respectively; ß-TG declined from 54±8 IU/ml to 46±8 IU/ml at 45 minutes of infusion (p<0,0001) and to 42±8 IU/ml at 24 hours (p<0,0001); PF-4 decreased from 13.7±3.1 IU/ml to 10.8±2.7 IU/ml (p=0,0001) and to 9.4±2.3 IU/ml (p=0,0001), respectively. These data suggest that therapeutic doses of nitroglycerin can inhibit platelet functions significantly in patients with acute ischemic syndrome. This beneficial effect of nitrovasodilators in acute ischemic syndromes may contribute to the therapeutic value of these agents.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |