Olgu Bildirisi Habis Vazovagal Senkopun Hız Düşmesine Yanıtlı Çift Odacıklı Kalp Pili ile Tedavisi: Olgu Sunusu

ERDİNLER, İzzet; AKYOL, Ahmet; ÖKMEN, Ertan; GÜRKAN, Kadir; ULUFER, Tanju

İzzet ERDİNLER¹, Ahmet AKYOL¹, Ertan ÖKMEN¹, Kadir GÜRKAN¹, Tanju ULUFER¹

Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbul

Otuzdokuz yaşındaki erkek hasta, bir yıl öncesinden başlayan presenkop semptomları mevcutken, son 4 ay içinde 5 kez senkop gelişmesi üzerine kliniğimize gönderildi. Eğik masa testinde belirgin kardiyoinhibitör yanıt saptandı. Oral atenolol ve teofilin tedavisinin senkopu önlemede yetersiz kalması üzerine hız düşmesine yanıtlı algoritma içeren çift odacıklı kalp pili uygulaması ile başarıyla tedavi edildi. Kalıcı kalp pili uygulamasından sonra da devam eden presenkop yakınmalarına yönelik ilaç tedavisi verilen hastanın 22 aylık takibinde hiç senkop atağı olmadı. Bu olgumuzda elde edilen başarı, medikal tedaviye dirençli habis vasovagal senkopun tedavisi amacı ile hız düşmesine yanıtlı algoritma içeren çift odacıklı kalp pillerinin uygulandığı sınırlı sayıdaki çalışmaların sonuçlarına uygunluk göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Case Report Treatment of Malignant Vasovagal Syncope with Dual-chamber Rate-drop Response Pacemaker: A Case Report

İzzet ERDİNLER¹, Ahmet AKYOL¹, Ertan ÖKMEN¹, Kadir GÜRKAN¹, Tanju ULUFER¹

A 39-year-old male was referred to our hospital because of presyncope and syncope. During head-up tilt table test a marked cardioinhibitory response was observed. Treatment with oral atenolol and theophylline was insufficient in prevention of syncopes. A dual-chamber pacemaker w ith rate-drop response algorithm was implanted and oral drugs were continued for presyncope episodes. The patient was successfully treated with permanent pacemaker, and he did not have any syncopal episodes during 22 months, follow-up period. Patients with malignant vasovagal syncope who are refractory to conservative therapy, may be successfully treated by implantation of a dua! chamber rate-drop response pacemaker.

Keywords:

İzzet ERDİNLER, Ahmet AKYOL, Ertan ÖKMEN, Kadir GÜRKAN, Tanju ULUFER. Case Report Treatment of Malignant Vasovagal Syncope with Dual-chamber Rate-drop Response Pacemaker: A Case Report. . 1999; 27(10): 711-713