Duktus Arteriozus Açıklığının Transkateter Yolla Tam Oklüzyonundan Sonra Streptokinaza Bağlı Gelişen Mekanik Hemoliz
Ümrah AYDOĞAN1, Türkan ERTUĞRUL1, Emel TORUN1, Hakan GEMİCİ1, Talat CANTEZ1İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatrik Kardiyoloji Bilim DalıDuktus arteriozus açıklığı nedeni ile transkateter yolla "Jackson coil" uygulanarak tam oklüzyon sağlanan bir hastada izlem sırasında femoral arter trombozu gelişti. Tromboza yönelik streptokinaz perfüzyonuna bağlandı. Ancak femoral kamplikasyonun düzelmesi ile birlikte hastada hemoglobinüri gözlendi. Fibrinolitik tedavinin kesilmesinden bir gün sonra duktal şantı devam eden ve mekanik hemoliz nedeniyle derin anemiye giren hastaya ikinci "coil" uygulanmak zorunda kalındı. Bu deneyim, antikoagülan/fibrinolitik tedavi gerektiren tanı oklüzyon sağlanmış duktus arteriozus açıklığı olgularında rekanalizasyon gelişebileceğini ve buna bağlı komplikasyonlara karşı hazırlıklı olunması gerekliliğini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Duktus arteriozus açıklığı, transkateter oklüzyon, "Coil", streptokinaz, hemoliz, hemoglobinüriSevere Mechanic Hemolysis After Complete Coil Occlusion of Patent Ductus Arteriosus Due to Streptokinase Treatment
Ümrah AYDOĞAN1, Türkan ERTUĞRUL1, Emel TORUN1, Hakan GEMİCİ1, Talat CANTEZ1Streptokinase was used for femoral artery thrombosis in a child after the implantation of a Jackson coil for her moderate sized patent ductus arteriosus. Severe hemoglobinuria developed after the observation of patency in femoral artery although complete occlusion of the patent ductus artericsus had been achieved angiographically. Leftto- right shunt did not stop even 35 hours after the cessation of streptokinase and severe anemia developed due to mechanical hemolysis. In order to get rid of this complication, a second Jackson coil was implanted in another procedure. This expe~ience shows that if anticoagulant/fibrinolytic therapy is necessary in completely occluded patent ductus arteriosus patients, preparedness for recanalization of the arterial duct and related complications is mandatory.
Keywords: Patent ductus arteriosus, transcatheter occlusion, coil, streptokinase, mechanic hemolysis, hemoglobinuria| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |