Prognostik nutrisyonel indeks enfektif endokardit hastalarında mortaliteyi öngördürür
Serkan Kahraman1, Hicaz Zencirkıran Aguş1, Ali Kemal Kalkan1, Fatih Uzun1, Mehmet Ertürk1, Mehmet Emin Kalkan2, Mustafa Yıldız11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2Koşuyolu Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Serum albümin ve lenfosit konsantrasyonlarını baz alan prognostik nutrisyonel indeks (PNİ) çeşitli hasta popülasyonlarında prognozu gösteren yeni bir enflamasyon temelli risk skorudur. Çalışmamızda enfektif endokardit (EE) hastalarında PNİ’nin mortalite üzerine etkisini incelemeyi amaçladık.
Yöntemler: Geriye dönük çalışmamıza 131 hasta alındı. Hastaların bazal demografik ve klinik verilerinin yanı sıra PNİ seviyeleri ölçüldü. Hastalar hastane içi mortalite gelişen ve gelişmeyenler olarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Ortalama 37 günlük takip süresinde 29 hasta hastane içerisinde hayatını kaybetti. Mortalite olan hastalarda PNİ seviyesi daha düşük bulundu (35.90±6.96; 31.09±5.88, p=0.001). ROC eğrisi analizinde 35.6 eşik değeri ile PNİ iyi bir hastane içi mortalite prediktörü olarak saptandı (Eğri altında kalan alan: 0.691, %95 güven aralığı [GA]: 0.589–0.794, p=0.002). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ileri yaş (Odds oranı [OO]=1.078; %95 GA=1.017–1.143; p=0.012), PNİ (OO=0.911; %95 GA=0.835–0.993; p=0.034) ve perforasyon (OO=5.557; %95 GA=1.357–22.765; p=0.017) mortalitenin bağımsız öngördürücüleri olarak saptandı. Ayrıca, Kaplan-Meier sağkalım analizinde düşük PNİ seviyesi olan hastalarda uzun dönem hayatta kalış süreleri daha düşük bulundu (Log rank: p=0.008).
Sonuç: PNİ seviyesi EE hastalarında artmış hastane içi mortalite ile ilişkili saptandı. İleri yaş, PNİ ve kalp kapağı perforasyonu mortalitenin bağımsız ön gördürücüleri olarak saptandı.
Prognostic nutritional index predicts mortality in infective endocarditis
Serkan Kahraman1, Hicaz Zencirkıran Aguş1, Ali Kemal Kalkan1, Fatih Uzun1, Mehmet Ertürk1, Mehmet Emin Kalkan2, Mustafa Yıldız11Department of Cardiology, University of Health Sciences, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu High Speciality Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
Objective: The prognostic nutritional index (PNI), based on serum albumin and lymphocyte concentration, is an inflammation-based nutritional score that has been shown to be a prognostic determinant in several populations. The aim of this study was to investigate the impact of PNI on mortality in patients with infective endocarditis (IE).
Methods: A total of 131 patients with IE were enrolled in this retrospective study. The patients were divided into 2 groups based on in-hospital mortality. The PNI value of the patients was evaluated, as well as baseline clinical and demographical variables.
Results: Among the study group, 29 patients died in-hospital during the median follow-up of 37 days. The PNI was found to be lower in cases of mortality (35.90±6.96; 31.09±5.88; p=0.001). ROC curve analysis also demonstrated that the PNI had a good predictive value for in-hospital mortality with a cut-off value of 35.6 (Area under the curve: 0.691; 95% confidence interval [CI]: 0.589–0.794; p=0.002). In multivariate logistic regression analysis, advanced age (Odds ratio [OR]: 1.078; 95% CI: 1.017–1.143; p=0.012), PNI (OR: 0.911; 95% CI: 0.835–0.993; p=0.034), and leaflet perforation (OR: 5.557; 95% CI: 1.357–22.765; p=0.017) were found to be independent predictors of mortality. Kaplan-Meier survival analysis revealed that long-term survival was found to be significantly decreased in patients with a lower PNI (Log rank: p=0.008).
Conclusion: The PNI result was associated with an increased in-hospital mortality rate in patients with IE. The PNI value, advanced age, and cardiac valve perforation as a complication of IE were found to be independent predictors of mortality.
Sorumlu Yazar: Serkan Kahraman, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |