Akut miyokart enfarktüsü nedeniyle yapılan perkütan koroner girişim sırasında izlenen geçici subklavyen arter spazmı
Özlem Karakurt, Harun Kılıç, Ramazan AkdemirSağlık Bakanlığı Ankara Dışkapı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, AnkaraDaha önce iki kez koroner baypas ameliyatı geçiren 68 yaşında erkek hasta, akut inferiyor miyokart enfarktüsü ve kardiyojenik şokla yatırıldı. Elektrokardiyografide D2, D3, aVF derivasyonlarında ST segment yükselmesi görüldü. Koroner anjiyografide, sağ koroner arterde %75 trombüslü lezyon, intermediyer arterde %90-99 daralma ve sirkumfleks arterde plak izlendi. Hastanın baypas greftlerinin açıklığını göstermeye çalışırken, distal subklavyen arterde %99 darlık izlendi. Sorumlu arter olarak sağ koroner arter düşünüldü ve sağ koroner artere doğrudan stent yerleştirildikten sonra TIMI III akım sağlandı. On gün sonra ise intermediyer artere stent yerleştirildi. Bu kez subklavyen arterde darlık izlenmedi. Subklavyen arter spazmının akut miyokart enfarktüsü sırasında geliştiği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, miyokart enfarktüsü/komplikasyon, spazm, subklavyen arter; vazokonstriksiyonTransient subclavian artery spasm observed during percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction
Özlem Karakurt, Harun Kılıç, Ramazan AkdemirMinistry of Health Ankara Dışkapı Education And Research Hospital Cardiology Department, Ankara, TurkeyA 68-year-old man with a history of two coronary artery bypass operations was admitted with acute inferior myocardial infarction (AMI) and cardiogenic shock. The electrocardiogram showed ST-segment elevation in leads D2, D3, and aVF. Coronary angiography demonstrated a 75% thrombotic stenosis in the right coronary artery (RCA), 90-99% stenosis in the intermediate coronary artery, and plaques in the circumflex artery. While assessing the patency of bypass grafts, a 99% stenosis was noted in the distal subclavian artery. The culprit artery was deemed to be the RCA, and after direct stenting, TIMI III flow was achieved. Ten days later, stent implantation was performed for the intermediate coronary artery, at which time distal subclavian artery stenosis was not observed. Distal subclavian artery spasm was thought to occur during AMI.
Keywords: Coronary angiography, myocardial infarction/complications, spasm, subclavian artery; vasoconstrictionSorumlu Yazar: Özlem Karakurt, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |