Serum laktat seviyesi, akut dekompanse kalp yetersizliğinde akut böbrek hasarının gelişmesini öngördürebilir
Muzaffer Kahyaoglu1, Ahmet Karaduman2, Çetin Geçmen2, Özkan Candan2, Ahmet Güner3, Ender Ozgün Cakmak2, Emrah Bayam4, Yusuf Yılmaz5, Mehmet Çelik2, Ibrahim Akin Izgi2, Cevat Kirma21Gaziantep Abdulkadir Yüksel Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Gaziantep2Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
3Mehmet Akif Ersoy Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
4Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
5Amasya Merzifon Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Amasya
Amaç: Akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) hayati tehlike arz eden bir tıbbi durumdur ve akut böbrek hasarı (ABH), ADKY nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların %30’undan fazlasında gelişerek hem mortalite hem de morbidite oranlarını arttırmaktadır. Önceki çalışmalar ABH’nin gelişimini öngörmek için çeşitli biyobelirteçler kullanılabileceğini bildirmiştir. Biz bu çalışmada, ADKY hastalarında başvuru sırasındaki laktat düzeyleri ile ABH arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Haziran 2018 ile Aralık 2018 arasında ardışık toplam 154 ADKY hastası çalışmaya ileriye yönelik olarak alındı ve dışlama kriterleri sonrasında toplam 91 hasta incelendi. Hastalar ABH gelişen ve gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Hastalar ABH gelişmeyen 63, ABH gelişen 28 hasta olmak üzere iki gruba ayrıldı. ABH gelişen grupta, ABH gelişmeyen gruba göre daha yüksek kronik böbrek hastalığı öyküsü, daha yüksek kreatinin seviyeleri, daha düşük GFR seviyeleri, daha düşük HCO3 seviyeleri, daha yüksek laktat seviyeleri ve daha düşük LVEF değerleri vardı (tüm parametreler için p<0.05). Akut böbrek hasarının gelişmesinde bağımsız belirleyicileri belirlemek için çoklu lojistik regresyon analizi yapıldı. KBH öyküsü (odds oranı [OO] 4.003, %95 GA [güven aralığı] 1.295–12.371, p=0.016) ve laktat seviyeleri (OO 1.545, %95 GA 1.222–1.954, p<0.001) akut böbrek hasarının gelişmesinde bağımsız öngördürücü parametreler olarak saptandı.
Sonuç: Akut böbrek hasarı ADKY hastalarında en büyük sorunlardan biridir ve yüksek laktat seviyeleri akut böbrek hasarının erken teşhisinde yardımcı olabilir.
Serum lactate level may predict the development of acute kidney injury in acute decompensated heart failure
Muzaffer Kahyaoglu1, Ahmet Karaduman2, Çetin Geçmen2, Özkan Candan2, Ahmet Güner3, Ender Ozgün Cakmak2, Emrah Bayam4, Yusuf Yılmaz5, Mehmet Çelik2, Ibrahim Akin Izgi2, Cevat Kirma21Department of Cardiology, Gaziantep Abdülkadir Yüksel State Hospital, Gaziantep, Turkey2Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Center, Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
4Department of Cardiology, Ümraniye Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
5Department of Cardiology, Amasya Merzifon State Hospital, Amasya, Turkey
Objective: Acute decompensated heart failure (ADHF) is a life-threatening medical condition and more than 30% of patients hospitalized for ADHF develop acute kidney injury (AKI), which increases the rate of both mortality and morbidity. Previous research has indicated that several biomar-
kers may help to predict the development of AKI. The aim of this study was to investigate the relationship between lactate level at the time of admission and AKI in ADHF patients.
Methods: A total of 154 consecutive ADHF patients were prospectively enrolled from June 2018 to December 2018, and after applying the exclusion criteria, a total of 91 patients were included in the study. The patients were divided into 2 groups: those with and without AKI.
Results: There were 63 patients in the group without AKI and 28 patients in the group with AKI. The AKI group had a higher percentage of a history of chronic kidney disease (CKD), a higher creatinine level, lower glomerular filtration rate level, lower bicarbonate level, higher lactate level, and a lower left ventricular ejection fraction compared with the non-AKI group (p<0.05 for all parameters). Multiple logistic regression analysis determined that CKD history (odds ratio [OR]: 4.003, 95% confidence interval [CI]: 1.295–12.371; p=0.016) and lactate level (OR: 1.545, 95% CI: 1.222–1.954; p<0.001) were independent predictive parameters for developing AKI.
Conclusion: An elevated lactate level may help to make an early diagnosis of AKI, an important concern in ADHF.
Sorumlu Yazar: Muzaffer Kahyaoglu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |