Pulmoner Hipertansiyonlu Açık Duktus Arteriosus Vakalarında Nitrogliserin İnfüzyonunun Akut Hemodinamik Etkilerinin Doppler Ekokardiyografi İle İncelenmesi
Funda ÖZTUNÇ1, Sema ÖZER1, Muhsin SARAÇLAR1Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Ünitesi, AnkaraBu çalışmada sistemik seviyede pulmoner hipertansiyonu olan 6 PDA vakasında infüzyon yolu ile verilen nitrogliserinin akut hemodinamik etkileri devamlı Doppler ekokardiyografi çalışması ile araştırılmıştır. Nitrogliserin infüzyonunu takiben iki vakada Doppler ekokardiyografi ile diyastolde aortadan pulmoner artere doğru akımın belirdiği veya belirginleştiği, 3 vakada Doppler akım spektrumunda belirgin bir değişiklik saptanmadığı, bir diğer vakada ise pulmoner arterden aortaya doğru kan akımında artışın olduğu gösterilmiştir. İlaç verildikten sonra diyastolde pulmoner artere doğru olan akımda belirgin artış saptadığımız ve kateter anjiyo bulguları ile ameliyatına karar verdiğimiz 2 vakanın PDA sı başarı ile kapatılmıştır. Diğerleri ise kateter anjiyografi bulguları ile inoperable kabul edilmiştir. Bu çalışmada pulmoner hipertansiyonlu PDA vakalarında pulmoner yatağın nitrogliserine cevap verip vermeyeceği konusunun devamlı Doppler ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilebileceği, cevap alınan vakalarda PDA nın kapatılma şansının denenebileceği sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Patent duktus arteriosus, pulmoner hipertansiyon, nitrogliserin, Doppler ekokardiyografiDoppler Echocardiographic Evaluation of Hemodynamic Changes Following Infusion of Nitroglycerin in Cases With Patent Ductus Arteriosus and Pulmonary Hypertension
Funda ÖZTUNÇ1, Sema ÖZER1, Muhsin SARAÇLAR1Acute hemodynamic effects of infused nitroglycerin on six patients with PDA whose pulmonary artery pressure was at systemic level were investigated by continuous Doppler echocardiography. Following infusion of nitroglycerin an increase of the flow from the aorta to the pulmonary artery during diastole was detected in two cases by Doppler echocardiography. In the other three patients there was no significant change in the Doppler flow spectrum after infusion. However in the last patient an increase of blood flow from the pulmonary artery to the aorta was recorded. The former two cases with change of flow were operated on successfully for PDA; the others were accepted as inoperable. This study showed that Doppler technique may be useful in the evaluation of pulmonary vascular reactivity to nitroglycerin. Using this method may help decide closure of PDA.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |