Kompleks Siyanozlu Konjenital Kalp Anomalilerinde Modifiye Blalock-Taussig Şant Yolu ile Pulmoner Arter Kateterizasyonu: Teknik ve Bulgular
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Funda ÖZTUNÇ1, Ali ERTUĞRUL1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı, İstanbulPulmoner stenozlu veya pulmoner atrezili kompleks siyanozlu konjenital kalp anomalilerinde palyatif veya düzeltici cerrahinin planlamasında pulmoner arteriyel anatominin gösterilmesi ve pulmoner arter basıncının tesbiti son derecede önemlidir. Şubat 1992 ile Ekim 1993 tarihleri arasında daha önceden modifiye Blalock-Taussig (MBT) şant uygulanmış 9'u erkek 2'si kız toplam 11 hastaya retrograd yolla MBT şanttan geçilerek pulmoner arter kateterizasyonu ile pulmoner arter basıncı tesbit edilerek pulmoner arteriyel anjiyografi yapıldı. Şanttan geçişte Judkins sağ koroner arter kateteri ve 0.036 mm J "guide-wire" kullanıldı. Hastaların yaşları 4 ile 22 yaş (ortalama 8.18±5.2), ağırlıkları 14 ile 45 kg (ortalama 20.5±8.9) arasındaydı. 4 hastada triküspit atrezisi + pulmoner stenoz veya pulmoner atrezi, 3 hastada dekstrokardi + komplet atrio-ventriküler (AV) kanal defekti + pulmoner stenoz (PS), 1 hastada tek ventrikül + pulmoner atrezi, 1 hastada sol AV kapak atrezisi + büyük damarların malpozisyonu + PS, 1 hastada dekstrokardi + sağ AV kapak atrezisi + ventriküler septal defekt + pulmoner atrezi ve 1 hastada büyük damarların transpozisyonu + ventriküler septal defekt + PS vardı. Kalp kateterizasyonu ve sonrasında hipokside artış, şantta tıkanma veya distritmi gibi komplikasyonlar görülmedi. Bir hastada femoral arterin ponksiyon yerinde trombüs oluştu. Çalışmamızda sağ koroner arter kateteri kullanılarak MBT şantı yoluyla pulmoner arter kateterizasyonunun kolay uygulanabilir, güvenli ve kompleks patolojilerde gerekli bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Modifiye Blalock-Taussig şantı, pulmoner arter kateterizasyonu, siyanozlu doğuştan kalp hastalığıCatheterizing Modified Blalock-Taussig Shunts: Technique and Results
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Funda ÖZTUNÇ1, Ali ERTUĞRUL1Measurement of pulmonary artery (PA) size and pressure is essential for indication of permanent palliation of definitive surgery in complex lesions with pulmonary stenosis (PS) or atresia, previously palliated with modified Blalock-Taussing (MBT) shunts. From February 1992 to October 1993 with the aid of Judkins right coronary artery catheter (JR4) and 0.038 mm J curve guide-wire, we have achieved easy access to the PA through a MBT shunt in 11 consecutive patients aged 4 to 22 years (mean 8.18±5.2), weight 14 to 45 kg (mean 20.5±8.9). The patients' diagnoses were tricuspid atresia with pulmonary stenosis or pulmonary atresia (n=4), dextrocardia and complete atrio-ventricular (A-V) canal defect with PS (n=3), single ventricle with pulmonary atresia (n=1), left A-V valve atresia and malposition of the great arteries with PS (n=1), dextrocardia and right A-V valve atresia and ventricular septal defect with pulmonary atresia (n=1), and transposition of the great arteries with a ventricular septal defect and pulmonary stenosis (n=1). No complications, e.g., worsening hypoxia or dysrhythmia occurred except 1 femoral artery thrombosis. As a conclusion: access to pulmonary artery through a MBT shunt is easy, safe and effective for the visualisation of pulmonary arterial tree and measurement of the pulmonary arterial pressure.
Keywords: Modified Blalock-Taussig shunt, pulmonary artery catheterization, cyanosis congenital heart disease| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |