Artmış eritrosit dağılım genişliği kararlı koroner arter hastalarında yetersiz koroner kollateral dolaşımı ile ilişkilidir

Şahin, İrfan; Karabulut, Ahmet; Kaya, Adnan; Güngör, Barış; Avcı, Ilhan Ilker; Okuyan, Ertugrul; Can, Mehmet Mustafa; Sığırcı, Serhat; Ayça, Burak; Dinckal, Mustafa Hakan

İrfan Şahin¹, Ahmet Karabulut², Adnan Kaya³, Barış Güngör³, Ilhan Ilker Avcı¹, Ertugrul Okuyan¹, Mehmet Mustafa Can³, Serhat Sığırcı¹, Burak Ayça¹, Mustafa Hakan Dinckal¹

¹Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
²İstanbul Medicine Hospital, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahi Merkezi, İstanbul, Türkiye

Amaç: Hematolojik parametrelerin kardiyovasküler hastalıklarla ilişkisi ve prognostik önemleri gösterilmiştir. Bu çalışmada eritrosit dağılım genişliği (EDG), nötrofil lenfosit oranı (NLO) ve ortalama trombosit hacmi (OTH), yetersiz koroner kollateral dolaşımı (KKD) ve iyi gelişmiş KKD olan hastalarda karşılaştırılmıştır.
Çalışma planı: Kararlı koroner arter hastalığı (KAH) olan 326 kişi geriye dönük olarak incelendi. KKD değerlendirilmesi Rentrop sınıflandırılması kullanılarak yapıldı. Yetersiz KKD grubuna Rentrop 0-1 kollateral dolaşımı olan, iyi gelişmiş KKD grubuna Rentrop 2-3 kollateral dolaşımı olan hastalar alındı.
Bulgular: Yetersiz KKD grubunda 171 olgu (%84 erkek, ortalama yaş 56.6±10.4 yıl), iyi gelişmiş KKD grubunda 155 olgu (%89 erkek, ortalama yaş 57.6±9.7) bulunmaktaydı. Yetersiz KKD grubunda >%95’den fazla darlık bulunan toplam damar sayısı (1.1±0.5 ve 1.0±0.4, p=0.64) ve Gensini skoru (84.4±38.8 ve 83.3±37.4; p=0.83) iyi gelişmiş KKD grubundan yüksek değildi. Hematolojik parametrelere bakıldığında, sadece EDG düzeyinin, yetersiz KKD grubunda anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu (14.19±1.36 ve %13.89±%1.19, p=0.04). Çoklu değişkenli lojistik regresyon analizinde artmış EDG ve LDL-kolesterol düzeylerinin yetersiz KKD’nin bağımsız belirleyicisi olduğu saptandı (sırasıyla, OR 1.73, %95 CI: 1.30-2.29, p=0.01 ve OR 1.01 %95 CI 1.002-1.02; p=0.02).
Sonuç: Çalışmamızda hematolojik parametrelerden sadece EDG ile yetersiz KKD arasında bağımsız bir korelasyon olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Increased level of red cell distribution width is associated with poor coronary collateral circulation in patients with stable coronary artery disease

İrfan Şahin¹, Ahmet Karabulut², Adnan Kaya³, Barış Güngör³, Ilhan Ilker Avcı¹, Ertugrul Okuyan¹, Mehmet Mustafa Can³, Serhat Sığırcı¹, Burak Ayça¹, Mustafa Hakan Dinckal¹

¹Department of Cardiology, Bagcilar Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Cardiology, Istanbul Medicine Hospital, Istanbul, Turkey
³Department of Cardiology, Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Center, Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey

Objectives: Previous studies have shown the association between various hematological parameters and cardiovascular diseases, and their prognostic value. In this study, we compared red cell distribution width (RDW), neutrophil lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV) measurements among patients with poor coronary collateral circulation (CCC) and well-developed CCC.
Study design: 326 patients with stable coronary artery disease (CAD) were evaluated retrospectively. CCC was graded by using the Rentrop classification. The poor CCC group included patients with Rentrop 0-1 CCC, and the good CCC group included Rentrop 2-3 CCC.
Results: There were 171 subjects (84% male; mean age 56.6±10.4 years) in the poor CCC group, and 155 subjects (89% male; mean age 57.6±9.7 years) in the good CCC group. The total number of vessels with >95% stenosis (1.1±0.5 vs. 1.0±0.4; p=0.64) and Gensini scores (84.4±38.8 vs. 83.3±37.4; p=0.83) was not higher in the poor CCC group compared to the good CCC group. RDW was significantly higher in the poor CCC group compared to the good CCC group (14.19±1.36% vs. 13.89±1.19%; p=0.04). In multivariate logistic regression analysis, elevated levels of RDW and LDL were found to be independent predictors of poor CCC (OR 1.73, 95% CI: 1.30-2.29, p=0.01 and OR 1.01 95% CI 1.002-1.02; p=0.02, respectively).
Conclusion: In the present study, poor CCC was found to be independently correlated with RDW, but not with any other hematological parameters in patients with stable CAD.

Keywords:

İrfan Şahin, Ahmet Karabulut, Adnan Kaya, Barış Güngör, Ilhan Ilker Avcı, Ertugrul Okuyan, Mehmet Mustafa Can, Serhat Sığırcı, Burak Ayça, Mustafa Hakan Dinckal. Increased level of red cell distribution width is associated with poor coronary collateral circulation in patients with stable coronary artery disease. . 2015; 43(2): 123-130

Sorumlu Yazar: İrfan Şahin, Türkiye