Diyabetli hastalarda plazma asimetrik dimetilarjinin düzeyi ile otonomik disfonksiyon arasındaki ilişkiAhmet Akyel1, Atiye Çengel2, Yusuf Tavil2, Asife Şahinarslan2, Salih Topal2, Çağrı Yayla2, Şehri Elbeğ3, Bülent Boyacı2, Metin Arslan41Etlik İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara 2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara 3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Bölümü, Ankara 4Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Bölümü, Ankara
Amaç: Diyabetli hastalarda plazma asimetrik dimetilarjinin (ADMA) düzeyi ile kalp hızı değişkenliği (KHD) arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya tip 2 diyabeti olan 100 hasta (44 erkek, 56 kadın) alındı. Hastalar, oral antidiyabetik ilaç kullanan 67 hasta (ort. yaş 54.6±7.8) ve insülin kullanan 33 hasta (ort. yaş 51.6±8.8) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda plazma ADMA düzeyleri ölçüldü ve 24 saatlik Holter EKG kayıtlarından KHD parametreleri hesaplandı. Sonuçlar, diyabetli olmayan 42 kişiden oluşan (ort. yaş 52.8±6.2) kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, her iki diyabet grubunda plazma ADMA düzeyleri anlamlı derecede daha yüksek (p=0.007), KHD parametreleri ise anlamlı derecede azalmış bulundu. İki diyabet grubu arasında ise ADMA ve KHD parametreleri açısından anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Korelasyon analizinde plazma ADMA düzeyleri ile KHD parametreleri arasında anlamlı ilişki görülmedi. Sonuç: Bulgularımız, diyabetik hastalarda plazma ADMA düzeylerinin arttığını, KHD’nin azaldığını; böylece, bu hastalarda hem endotel disfonksiyonunun hem de otonomik disfonksiyonun varlığını göstermektedir; ancak, plazma ADMA düzeyi otonomik disfonksiyonun değerlendirilebileceği bir belirteç değildir. Anahtar Kelimeler: Arginin, otonomik sinir sistemi; biyolojik belirteç; diabetes mellitus, tip 2; endotel, vasküler; kalp hızı
Relationship between plasma asymmetric dimethylarginine leveland autonomic dysfunction in diabetic patientsAhmet Akyel1, Atiye Çengel2, Yusuf Tavil2, Asife Şahinarslan2, Salih Topal2, Çağrı Yayla2, Şehri Elbeğ3, Bülent Boyacı2, Metin Arslan41Etlik Ihtisas Education and Research Hospital, Department of Cardiology, Ankara, Turkey 2Gazi University Medical Faculty, Department of Cardiology, Ankara, Turkey 3Gazi University Medical Faculty, Department of Biochemistry, Ankara, Turkey 4Gazi University Medical Faculty, Department of Endocrinology, Ankara, Turkey
Objectives: We aimed to investigate the relationship between plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels and heart rate variability (HRV) in diabetic patients. Study design: The study included 100 patients (44 men, 56 women) with type 2 diabetes mellitus. The patients were divided into two groups based on the use of oral antidiabetics (n=67; mean age 54.6±7.8 years) or insulin (n=33; mean age 51.6±8.8 years). Plasma ADMA levels were measured and HRV parameters were calculated from 24-hour Holter EKG recordings. The findings were compared with those of a control group consisting of 42 nondiabetic individuals (mean age 52.8±6.2 years). Results: Compared to the control group, plasma ADMA levels were significantly higher (p=0.007) and all HRV parameters were significantly reduced in both diabetic groups. However, ADMA levels and HRV parameters were similar in the two diabetic groups (p>0.05). Correlation analysis showed no significant relationship between plasma ADMA levels and HRV parameters. Conclusion: Our findings show that plasma ADMA levels are increased and HRV is reduced in diabetic patients, indicating that these patients have both endothelial dysfunction and autonomic dysfunction, but plasma ADMA levels cannot be used to evaluate autonomic dysfunction. Keywords: Arginine, autonomic nervous system; biological markers; diabetes mellitus, type 2; endothelium, vascular; heart rate
Ahmet Akyel, Atiye Çengel, Yusuf Tavil, Asife Şahinarslan, Salih Topal, Çağrı Yayla, Şehri Elbeğ, Bülent Boyacı, Metin Arslan. Relationship between plasma asymmetric dimethylarginine leveland autonomic dysfunction in diabetic patients. . 2012; 40(2): 148-154
Sorumlu Yazar: Ahmet Akyel, Türkiye |
|