Radyonüklid Ventrikülografi Sırasında İntravenöz Dipiridamol ve İzometrik Egzersizin Koroner Arter Hastalığı Tanısındaki Değeri
Mefküre PLATİN1, Vedat SANSOY1, Burhan POLAT1, Deniz GÜZELSOY1, Cem DEMİROĞLU1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Haseki, İstanbulÇalışmamızda 11 normal, 36 KAH'lı olguda intravenöz (İV) Dipiridamol (Dp) sonrasında ve handgrip ile izometrik egzersiz (İHE) sırasında uygulanan radyonüklid ventrikülografinin (RVg) koroner arter hastalığı (KAH) tanısındaki değeri araştırıldı. Test öncesi, IV Dp sonrası ve ardından İHE sırasında RVg yapıldı. Normal olgularda Dp sonrasındaki ve İHE sırasındaki ortalama ejeksiyon fraksiyonu (EF) artışları KAH'lı olgulara göre anlamlı olarak yüksekti (% 6.6±2.6 ya % 2.6±4.0 p<0.001 ve % 5.6±1.9 a %-0.4±4.3). EF'daki % 5 den düşük artış anormal cevap olarak kabul edildiğinde tek başına Dp'un duyarlılığı % 72, özgüllüğü % 73 bulundu. İHE, Dp ile birlikte uygulandığında duyarlılık % 83'e yükselirken özgüllükte değişme olmadı. KAH'lı olguların 5'inde (% 14) Dp'den sonra, 12'sinde (% 33) İHE sırasında yeni duvar hareket bozukluğu oluştu. Sonuç olarak IV Dp ile birlikte yapılan İHE sırasındaki RVg'nin KAH tanısında değerli bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Radyonüklid ventrikülografi, dipiridamol, izometrik egzersizClinical Investigations Usefulness of Dipyridamole-Handgrip Radionuclide Ventriculography Test For Detecting Coronary Artery Disease
Mefküre PLATİN1, Vedat SANSOY1, Burhan POLAT1, Deniz GÜZELSOY1, Cem DEMİROĞLU1To assess the efficacy of IV dipyridamole (DP) combined with isometric handgrip exercise (IHE) inducting ischemia detectable by radionuclide ventriculography (RV2), we used both tests to study 11 normal subjects and 36 patients with coronary artery disease (CAD). RVg was performed at rest, after IV Dp (0.56 mg/kg) and during IHE. The mean increases in ejection fraction (EF) in the normal subjects after Dp and during IHE were significantly more than than of patients with CAD (6.6±2.6 % versus 2.6±4.0 %, p<0.001; and 5.6±1.9 % versus - 0.4±4.3 %, p<0.001). Considering an increase of less than 5 % in EF an abnormal response, the sensitivity and specificity of Dp alone were found to be 72 % 73 %, respectively. Combining IHE with Dp increased sensitivity to 83 % without a loss in specificity. Five patients (14 %) with CAD showed new wall motion abnormalities after Dp and 12 patients (33 %) after IHE, while no new wall motion abnormality was demonstrated in normal subjects. It is concluded that IHE during RVg for the detection of CAD can be conveniently combined with Dp, because it increases the sensitivity of the test compared to Dp alone without any loss in specificity.
Keywords: Radionuclide ventriculography, dipyridamole, isometric exercise| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |