Obez çocuklarda artmış aortik nabız dalga hızı
Ataç Çelik1, Mustafa Özçetin2, Yasemin Yerli2, İbrahim Halil Damar1, Hasan Kadı1, Fatih Koç1, Köksal Ceyhan11Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Tokat2Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediyatri Ana Bilim Dalı, Tokat
Amaç: Obezite çocukluk çağında başlayabilir ve obez çocukların büyüdüklerinde de obez erişkin olmaları olasılığı fazladır. Ateroskleroz bu hastalığın önemli komplikasyonlarından biridir. Aort sertliğinin invaziv olmayan bir ölçüm yöntemi olan nabız dalga hızı (NDH) subklinik aterosklerozun bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada, obez çocuklarda NDH değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya 30 obez çocuk (12 erkek, 18 kız; ort. yaş 13±2) ve normal kilolu 30 çocuk (13 erkek, 17 kız; ort. yaş 12.5±1.7) alındı. Katılımcılarda ağırlık ve boy ölçüldü ve beden kütle indeksinin (BKİ) yaşa göre 95. persentilden büyük olması obezite olarak kabul edildi. Tüm çocuklar ekokardiyografi ile incelendi ve rutin kan tetkikleri için kan örnekleri alındı. Nabız dalga hızı şu formülle hesaplandı: NDH (m/sn)=boy temelli aort uzunluğu (cm)/(100xakım geçiş süresi [sn]). Akım geçis süresi, diyafram ve aort kapağındaki akımların başlangıç sürelerinin farkı olarak alındı.
Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, obez çocukların kan basınçları daha yüksek bulunurken (p<0.001), kan değerleri (açlık glukozu, hemoglobin, serum kreatinin ve lipit düzeyleri) anlamlı farklılık göstermedi. Ekokardiyografik parametreler içinde, sol ventrikül diyastol sonu çapı, interventriküler septum kalınlığı, arka duvar kalınlığı, sol ventrikül kütle indeksi, sol atriyum çapı ve aort kökü çapı obez grupta anlamlı derecede daha yüksek değerlerdeydi (p<0.01). Obez çocuklarda NDH değerleri normal kilolu çocuklara göre artmış bulundu (4.0±0.8 ve 3.3±0.7 m/sn, p<0.001). Nabız dalga hızı, BKİ ile anlamlı pozitif ilişki gösterdi (r=0.391, p=0.002).
Sonuç: Bulgularımız, aorttaki NDH’nin obez çocuklarda arttığını ve obezitenin erken yaşlarda bile subklinik ateroskleroza neden olabileceğini göstermektedir.
Increased aortic pulse wave velocity in obese children
Ataç Çelik1, Mustafa Özçetin2, Yasemin Yerli2, İbrahim Halil Damar1, Hasan Kadı1, Fatih Koç1, Köksal Ceyhan11Department of Cardiology, Gaziosmanpasa University, Tokat, Turkey2Department of Pediatrics, Gaziosmanpasa University, Tokat, Turkey
Objectives: Obesity may start in childhood and obese children are more likely to grow up to be obese adults. Atherosclerosis is one of the most important complications of obesity. Pulse wave velocity (PWV), a noninvasive measure of arterial stiffness, is accepted to be an indicator of subclinical atherosclerosis. The aim of the study was to determine PWV in obese children.
Study design: The study included 30 obese (12 boys, 18 girls; mean age 13±2 years) and 30 lean children (13 boys, 17 girls; mean age 12.5±1.7 years). Weight and height were measured and obesity was defined as body mass index (BMI) of greater than the 95th percentile for age. All the subjects underwent echocardiographic evaluation and blood samples were obtained. Pulse-wave velocity was calculated using the following equation: PWV (m/sec) = height-based aortic length (cm)/(100xtransit time [sec]). The latter was measured as the difference in the time of onset of two flows at the diaphragm and the aortic valve.
Results: Obese subjects had significantly higher blood pressure levels compared to the control group (p<0.001). The two groups were similar with respect to fasting glucose, hemoglobin, serum creatinine, and lipid levels. Among echocardiographic parameters, left ventricular end-diastolic dimension, interventricular septum thickness, posterior wall thickness, left ventricular mass index, left atrium dimension, and aortic root dimension were significantly increased in obese subjects compared to controls (p<0.01). Obese children had significantly higher PWV values than the controls (4.0±0.8 vs. 3.3±0.7 m/sec, p<0.001). A positive significant correlation was found between PWV and BMI (r=0.391, p=0.002).
Conclusion: Our findings show that aortic PWV is increased in obese children, suggesting that obesity may cause subclinical atherosclerosis even at early ages.
Sorumlu Yazar: Ataç Çelik, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |