Çocuklarda transkateter atrial septal defekt kapatılmasının sol kalp fonksiyonları üzerine etkisiAyşe Sülü1, Derya Aydın Şahin2, Osman Başpınar3, Murat Sucu41Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye 2Mersin Şehir Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye 3Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye 4Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye
Amaç: Transkateter atriyal septal defekt (ASD) kapatılan çocuklarda sol atriyal ejeksiyon force (LAEF) ve doku Doppler ölçümleri ile sol atriyal sistolik fonksiyonları ve sol ventriküler diyastolik fonksiyonları değerlendirdik. Yöntemler: Transkateter ASD kapatılan 56 çocukta kapatma öncesi, ertesi gün, onuncu gün, birinci ay ve üçüncü aylarda LAEF, mitral kapak doku Doppler ve sol atriyal volüm hesaplamaları yapıldı. Hastaların ASD kapatma öncesi değerleri sağlıklı yaş ve cinsiyet uyumlu 28 kontrol ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunun izleminde, mitral A ve septal e’ velositesinde anlamlı düşme ve sonrasında artış saptandı (p<0.05). Septal ve lateral a’ değerlerinde anlamlı düşme saptandı (p<0.05). Septal e’/a’ değerlerinde başlangıca göre 3. ayda anlamlı artma saptandı. LAEF hasta grubunda ortalama 10.69±4.94 kilodyne, sağlıklı grupta 12.31±4.05 kilodyne ile daha yüksek bulundu, istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p=0.053). Ortalama LAEF değerleri işlem öncesi ortalama 10.68±3.87, ertesi gün 9.57±3.25, 10. gün 9.57±3.93, 1. ay 9.41±3.44, 3. ay 12.93±4.59 kilodyne bulundu. İşlem öncesine göre 3. ayda anlamlı artış saptandı ve sağlıklı grup ile anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Transkateter ASD kapatılması ile sol atriyum sistolik ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında olumlu yönde etkilenme izlenmiştir. Cihazın mekanik olumsuz etkisi görülmemektedir. Anahtar Kelimeler: Sol atrial ejeksiyon force, sol atrial volüm; sekundum atrial septal defekt; doku Doppler; transkateter ASD kapama.
The effect of transcatheter atrial septal defect closure on left heart function in pediatric patientsAyşe Sülü1, Derya Aydın Şahin2, Osman Başpınar3, Murat Sucu41Department of Pediatric Cardiology, Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Eskişehir, Turkey 2Department of Pediatric Cardiology, Mersin City Hospital, Mersin, Turkey 3Department of Pediatric Cardiology, Gaziantep University Faculty of Medicine, Gaziantep, Turkey 4Department of Cardiology, Gaziantep University Faculty of Medicine, Gaziantep, Turkey
Objective: The aim of this study was to use tissue Doppler imaging to evaluate the left atrial systolic and the left ventricular (LV) diastolic function as well as the left atrial ejection force in children who underwent transcatheter closure of a secundum atrial septal defect (ASD). Methods: Tissue Doppler measurements of the left atrial ejection force, the mitral valve, and left atrial volume were performed before the ASD closure procedure, and on the 1st day, 10th day, and 1st and 3rd months after the procedure in 56 patients and in 28 healthy controls. Results: There was a significant decrease in the septal and lateral a’ velocities on the first day (p<0.05). There was a statistically significant increase in the septal e’/a’ parameters at the third month compared with the initial measurements. The left atrial ejection force was lower in patients with an ASD than in the healthy group (10.69±4.94 kdyn, 12.31±4.05 kdyn, respectively), but there was no significant difference (p=0.053). The left atrial ejection force was significantly greater in the patient group 3 months after the procedure, and there was no significant difference compared with the control group. Conclusion: Improvement in the LV diastolic and left atrial systolic functions was observed in children who underwent transcatheter closure of an ASD. There was no negative effect related to the devices used. Keywords: Left atrial ejection force, left atrial volume; secundum atrial septal defect; tissue Doppler; transcatheter closure.
Ayşe Sülü, Derya Aydın Şahin, Osman Başpınar, Murat Sucu. The effect of transcatheter atrial septal defect closure on left heart function in pediatric patients. . 2020; 48(4): 403-409
Sorumlu Yazar: Ayşe Sülü, Türkiye |
|