Ventrikül taşikardisi olan hastaların etyolojik, demografik ve klinik özelliklere göre sınıflandırılması
Ömer Alyan1, Fehmi Kaçmaz1, Özcan Özdemir1, Fatma Metin1, Mustafa Soylu1, Ramazan Atak1, Kubilay Şenen1, Gökhan Cihan1, Dursun Aras1, Ahmet Duran Demir1, İrfan Sabah1Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Bu çalışmada, ventrikül taşikardisi (VT) olan hastalar etyolojik, demografik, klinik ve hastane içi mortalite açısından değerlendirildi ve yüksek riskli hastalarda yeni tedavi yaklaşımları gözden geçirildi. Çalışma planı: Ocak 2000-Mayıs 2003 tarihleri arasında hastanemize sürekli VT nedeniyle yatırılan ya da izleminde sürekli VT gelişen ardışık 392 hasta (111 kadın, 281 erkek; ort. yaş 59.2; dağılım 20-90) geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Etyolojiye göre sınıflandırmada, en sık nedenin kronik iskemi (%45.9) olduğu, bunu akut iskemi (%18.6) ve dilate kardiyomiyopatinin (%14.3) izlediği görüldü; 60 hastada (%15.3) ise herhangi bir etyolojik neden bulunamadı. Ventrikül taşikardisine 109 hastada (%27.8) ventrikül fibrilasyonu (VF), 196 hastada (%50) senkop eşlik etmekteydi; 147 hastada (%37.5) üç damar, 68’inde (%17.4) iki damar, 35’inde (%8.9) tek damar hastalığı vardı. Hastane içinde ölen hasta sayısı 92 (%23.5) idi. Hastane içi mortalite, diyabetes mellitus (p=0.002), akut miyokard infarktüsü (p=0.004), senkop (p<0.001) ve VF (p<0.001) gelişen hastalarda anlamlı derecede fazla iken, idyopatik VT’li (p=0.01) ve implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör takılan (p=0.005) hastalarda anlamlı derecede az idi. Lojistik regresyon analizi senkop (p<0.001) ve VF gelişiminin (p<0.001) mortaliteyi etkileyen bağımsız faktörler olduğunu gösterdi. Sonuç: İskemik zeminde VT gelişimi prognozu olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle, VT gelişen akut iskemili hastalarda hiç zaman kaybedilmeden yoğun bakım şartlarında yoğun bir tedavi yaklaşımı uygun olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Amiodaron/terapötik kullanım; antiaritmik ajan; defibrilatör, implante edilebilir; elektrokardiyografi; egzersiz testi; taşikardi, ventrikül/tedavi/mortalite; ventrikül fibrilasyonuClassification of patients with ventricular tachycardia according to etiological, demographic and clinical features
Ömer Alyan1, Fehmi Kaçmaz1, Özcan Özdemir1, Fatma Metin1, Mustafa Soylu1, Ramazan Atak1, Kubilay Şenen1, Gökhan Cihan1, Dursun Aras1, Ahmet Duran Demir1, İrfan Sabah1Objectives: We evaluated patients with ventricular tachycardia (VT) with respect to etiological factors, demographic and clinical features, in-hospital mortality and reviewed recent therapeutic approaches in high-risk patients. Study design: This retrospective study included 392 consecutive patients (111 females, 281 males; mean age 59.2 years; range 20 to 90 years) who were admitted to our hospital with sustained VT or who developed in-hospital VT between January 2000 and May 2003. Results: The most common etiological cause was chronic ischemia (45.9%), followed by acute ischemia (18.6%) and dilated cardiomyopathy (14.3%), whereas no etiologic cause was found in 60 patients (15.3%). Ventricular tachycardia was accompanied by ventricular fibrillation (VF) and syncope in 109 (27.8%) and 196 (50%) patients, respectively. Of the patient group, 147 patients (37.5%) had three-vessel, 68 patients (17.4%) had two-vessel, and 35 patients (8.9%) had one-vessel disease. Ninety-two patients (23.5%) died during hospitalization. In-hospital mortality was significantly higher in patients with diabetes mellitus (p=0.002), acute myocardial infarction (p=0.004), syncope (p<0.001), and VF (p<0.001), whereas it was significantly lower in patients with idiopathic VT (p=0.01), and in those with an implanted cardioverter defibrillator (p=0.005). Logistic regression analysis revealed that syncope (p<0.001) and VF (p<0.001) were independent factors affecting mortality. Conclusion: The development of VT is associated with poor prognosis in patients with ischemia, which requires prompt and aggressive therapeutic approaches in intensive care units.
Keywords: Amiodarone/therapeutic use; anti-arrhythmia agents; defibrillators, implantable; electrocardiography; exercise test; tachycardia, ventricular/therapy/mortality; ventricular fibrillation| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |