Bipolar bozukluğun manik, depresif ve ötimik evrelerinde bir kardiyovasküler risk belirleyicisi olarak aterojenik plazma indeksi
Tevfik Kalelioğlu, Pelin Ünalan, Burcu Kök, Şule Sözen, Özge Yüksel, Mustafa Akkuş, Refik Cihnioğlu, Nesrin KaramustafalıoğluBakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Bölümü, İstanbulAmaç: Bipolar bozukluğu (BB) olan bireylerde, mortalitenin başlıca nedeni olan kardiyovasküler hastalıklar sıkça görülmektedir. Klinikçiler kardiyovasküler riski öngörmek için lipit profili de dahil olmak üzere rutin laboratuvar testlerini kullanmaktadırlar. Rutin testlerin yanında, lipit parametrelerinin çeşitli oranlamalarıyla hesaplanan aterojenik plazma indeksi (APİ) de, yüksek riskli grupları değerlendirmek için kullanılan yeni ve hassas bir parametredir. Bildiğimiz kadarıyla çalışmamız bipolar bozukluğun farklı evrelerinde APİ yoluyla kardiyovasküler riski değerlendiren ilk çalışmadır.
Yöntemler: Çalışmamızın grupları, BB tanılı ve manik, depresif veya ötimik dönemde olan hastalar ile yaş-cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı kontrollerden oluşmaktadır. Tüm katılımcılar için lipit profili incelendi ve APİ log (TG / HDLc) parametresi hesaplandı. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak belirlendi.
Bulgular: Manik atakta olan 44, depresif dönemde 35, ötimik dönemde 42 BB’li hasta ve yaş, cinsiyet ve sigara içme durumu eşleştirilmiş 41 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu çalışmaya alındı. APİ düzeyleri gruplar arasında anlamlı fark gösterdi (p=0.009). Grupların ikili karşılaştırmalarında, depresif hastaların APİ düzeyi manik, ötimik ve kontrol gruplarına göre anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla, p=0.013, p=0.048 ve p=0.021). APİ düzeyleri vücut kitle indeksi, bel çevresi, metabolik sendrom varlığı, toplam kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein, trigliserit düzeyleri ile pozitif yönde ve yüksek yoğunluklu lipoprotein düzeyi ile negatif korelasyon gösterdi.
Sonuç: Çalışmamızda depresif dönemdeki BB’li hastalarda kardiyovasküler risk artışı saptandı. APİ’nin diğer geleneksel kardiyovasküler risk faktörleri ile anlamlı korelasyon göstermesi, yüksek riskli BB’li bireyleri tanımlamak için APİ’nin lipit parametrelerinin tek tek ölçülmelerinden daha yararlı olabileceğini göstermektedir.
Atherogenic index of plasma as a cardiovascular risk marker in manic, depressive, and euthymic stages of bipolar disorder
Tevfik Kalelioğlu, Pelin Ünalan, Burcu Kök, Şule Sözen, Özge Yüksel, Mustafa Akkuş, Refik Cihnioğlu, Nesrin KaramustafalıoğluDepartment of Psychiatry, Bakırköy Mental Health Research and Teaching Hospital, İstanbul, TurkeyObjective: Individuals with bipolar disorder (BD) frequently suffer from cardiovascular disease (CVD), and it is a leading cause of mortality. Clinicians use routine laboratory tests, including a lipid profile, to predict cardiovascular risk. In addition, a particular lipid ratio, the atherogenic index of plasma (AIP), is a sensitive, new parameter that can be used to assess high-risk groups. To our knowledge, this is the first study evaluating cardiovascular risk via AIP in different stages of BD.
Methods: The study group consisted of male patients with BD who were in a manic, depressive, or euthymic state, and age- and gender-matched healthy controls. Lipid profiles were analyzed and the AIP parameter of logarithm of triglyceride (TG) / high-density lipoprotein cholesterol (HDLc) was calculated for all of the participants. The significance level was set at p<0.05.
Results: A total of 44 BD patients experiencing a manic episode, 35 depressive BD patients, 42 euthymic patients, and 41 healthy controls matched for age, gender, and smoking status were enrolled in the study. The AIP level was significantly different between groups (p=0.009). Pairwise comparisons of the groups revealed that the AIP level of depressive patients was significantly higher than that of the manic, euthymic, and control groups (p=0.013, p=0.048, and p=0.021, respectively). The AIP level was positively correlated with body mass index, waist circumference, metabolic syndrome, total cholesterol, low-density lipoprotein, and triglyceride level, and was negatively correlated with the HDLc level.
Conclusion: In this study, male BD patients in a depressive episode demonstrated an increase in cardiovascular risk. The significant correlations between AIP and other conventional cardiovascular risk factors indicate that AIP may be more useful to identify individuals with BD at high risk for CVD than absolute lipid parameters.
Sorumlu Yazar: Tevfik Kalelioğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |