Atriyal fibrilasyon tedavisi sırasında tesadüfen açık hale gelen Brugada sendromu
Ömer Yiğiner, Fethi Kılıçaslan, Alptuğ Tokatlı, Zafer IşılakGata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbulOtuz bir yaşında erkek hasta akut atriyal fibrilasyon ile acil servise yatırıldı. Hastaya diltiazem infüzyonu sonrasında, medikal kardiyoversiyon için oral, tek doz, 600 mgr propafenon verildi. Yaklaşık dört saat sonra sinüs ritmi sağlandı. Başvuru EKG’si yeniden değerlendirildiğinde, atriyal fibrilasyon yanı sıra sağ dal bloku ve V1-2 derivasyonlarında semersırtı tarzında yaklaşık 2 mm’lik ST yükselmesi bulunduğu görüldü. Tip 2 Brugada paterni olarak değerlendirilen bu durumun, propafenon sonrasında, tip 1 Brugada paterni olarak kabul edilen 2 mm’nin üzerinde kemerli ST yükselmesine dönüştüğü izlendi. Propafenonun etkisi geçtikten sonra EKG’de tekrar tip 2 Brugada paterni vardı. Ailesinde erken yaşta ani kardiyak ölüm öyküsü de olan hastaya elektrofizyolojik çalışma uygulandı. Ventriküler taşikardi uyarısı sırasında ventrikül aritmisi gelişmemesi üzerine hasta yakın takibe alındı.
Anahtar Kelimeler: Atriyalfibrilasyon, Brugada sendromu/tanı, elektrokardiyografi, propafenon; sendromConcealed Brugada syndrome that became apparent incidentally during atrial fibrillation therapy
Ömer Yiğiner, Fethi Kılıçaslan, Alptuğ Tokatlı, Zafer IşılakGata Haydarpasa Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, TurkeyA 31-year-old male patient was admitted to the emergency department with acute atrial fibrillation. After diltiazem infusion, a single oral dose of 600 mg propafenone was given to the patient for medical cardioversion. Approximately four hours later, sinus rhythym was restored. Re-evaluation of the admission ECG revealed right bundle branch block and saddleback-type ST-segment elevation of about 2 mm in V1-2 leads. Following propafenone, this type 2 Brugada ECG pattern turned to the coved type 1 Brugada pattern with ST elevation of more than 2 mm. After disappearance of propafenone effect, the ECG pattern turned to the type 2 Brugada pattern. Considering that the patient also had a family history of sudden cardiac death, electrophysiological study was conducted. During ventricular tachycardia stimulation, no ventricular arrhythmia was observed, thus the patient was scheduled to a close follow-up program
Keywords: Brugada syndrome/diagnosis, electrocardiography, propafenone, syndromeSorumlu Yazar: Ömer Yiğiner, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |