Modafinil kullanımına bağlı ventrikül aritmisi: Olgu bildirisi
Deniz Mutlu1, Barkın Kültürsay2, Ali Karagöz21Department of Cardiology, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa School of Medicine, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu High Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
Modafinil, bir santral sinir sistemi stimülanı olup uyanıklık indüklenmesi amacıyla narkolepsi hastalarında ve çeşitli diğer durumlarda kullanılmaktadır. Fakat bu durum için en önemli endişe kaynağı bu ilacın özellikle öğrenciler arasında kognitif performansı arttırmak ve uyku ihtiyacını azaltmak için kötüye kullanımı olmaktadır. Bu vaka takdiminde, kardiyoloji polikliniğine çarpıntı sebebiyle başvuran ve sınav performansını arttırmak amacıyla 1 ay önce günde iki defa 100 mg modafinil tablet alan 23 yaşında kadın bir hasta sunulmaktadır. Hastanın elektrokardiyogram’ında (EKG) sinus ritmi ve sağ dal bloğu saptanmış olup herhangi bir yapısal kalp hastalığı veya metabolik patoloji saptanmamıştır. 24 saatlik ambulatuvar EKG’de 11 defa tekrarlayan en uzunu 8 atımlık 11 adet süreksiz ventriküler taşikardi atakları saptanmıştır. İlacın bırakılmasını takiben 2 hafta sonrasında hastada semptom olmadığı, kontrol EKG’sinde normal sinus ritmi ve sağ dal bloğunun gerilemiş olduğu saptanmıştır. Kontrol ambulatuvar EKG’de ventriküler aritmi gözlenmemiştir. Modafinil’in amfetamin türevlerine göre kardiyovasküler yan etkiler üzerinde daha güvenli olduğu düşünülmesine rağmen sağlıklı insanlarda da nadiren ciddi aritmik olaylara yol açabilmektedir. Bu sebeple, modafinil başlandıktan sonra hastalarda kardiyak semptomların araştırılmasını ve bu ilacın kötüye kullanımı konusunda sorgulanmalarını önermekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Modafinil, aritmi, ventriküler taşikardi, psikofarmakolojiModafinil-induced ventricular arrhythmia: A case report
Deniz Mutlu1, Barkın Kültürsay2, Ali Karagöz21Department of Cardiology, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa School of Medicine, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu High Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
Modafinil is a central nervous system stimulant that promotes wakefulness and is approved for the treatment of narcolepsy and several other conditions. However, there is a big concern about drug abuse, especially among students to enhance cognitive performance and to reduce the need for sleep. In this case report, we present a 23-yearold female admitted to the cardiology outpatient clinic owing to recurrent palpitations. She stated that she started modafinil 100 mg twice a day one month earlier to increase performance while studying for her exams. Her electrocardiogram (ECG) demonstrated sinus rhythm and a right bundle branch block (RBBB). No structural heart disease or
metabolic pathology was detected. A 24-hour ambulatory ECG record showed 11 attacks of non-sustained ventricular tachycardia (NSVT), the longest of which was eight beats. The drug was discontinued and two weeks later, the patient was symptom-free, and her control ECG showed normal sinus rhythm with no RBBB. A control ambulatory ECG was performed, and no ventricular tachycardia was observed. Modafinil, which is considered safer than amphetamine derivatives in terms of cardiovascular side effects, rarely causes serious arrhythmic events, even in healthy subjects. Thus, we suggest evaluating patients for cardiac symptoms after starting on modafinil, and they should be also interrogated regarding the abuse of this drug.
Sorumlu Yazar: Deniz Mutlu
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |