Pektus ekskavatumlu çocuklarda Haller indeksi ile ekokardiyografik ve spirometrik bulguların korelasyonu
Alper Hazım Gürsu1, Barbaros Şahin Karagün2, Özlem Korkmaz3, Sarper Şükrü Gürsu4, Mehmet Ali Uçar51Sivas Numune Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Sivas2Sivas Numune Hastanesi, Çocuk Hematoloji Kliniği, Sivas
3Sivas Numune Hastanesi, Çocuk Endokrinoloji Kliniği, Sivas
4Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
5Sivas Numune Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Sivas
Amaç: Bu çalışmada pektus ekskavatumun ağırlık derecesi ile ekokardiyografik ve spirometrik bulgular karşılaştırılarak deformitenin şiddeti ile kardiyopulmoner fonksiyonlar arasında ilişki saptanmaya çalışıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya 2012 Ağustos-2013 Mayıs tarihleri arasında başvurmuş, pektus ekskavatumu bulunan yaş ortalaması 13.6 yıl olan 25 çocuk alındı. Her olgu için Haller indeksi (Hİ) hesaplanarak indeks <2.5 olanlar grup I, indeks 2.5-3.6 olanlar grup II ve >3.6 olanlar grup III olarak sınıflandırıldı. Ekokardiyografi ile sol ventrikül boyutları, ejeksiyon fraksiyonu, kısalma fraksiyonu değerlendirildi. Spirometri ile zorlu vital kapasite (FVC), birinci saniyedeki zorlu soluk verme hacmi (FEV1) ve birbirlerine oranı hesaplandı. Elde edilen parametreler kullanılarak gruplar karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların 18’i erkek, 7’si kızdı. Ortalama indeks 3.48±0.78 idi. Cinsiyet bakımından indekste anlamlı fark bulunmadığı, yaşla indeksin arttığı görüldü. Hastaların %8’i grup I, %52’si grup II, %40’ı grup III içinde yer almaktaydı. İndeks arttıkça ejeksiyon ve kısalma fraksiyonlarının anlamlı derecede azaldığı görüldü. Kalp işlev bozukluğu ile Hİ arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (p<0.01). İndeks arttıkça FEV1 ve FEV1/FVC değerlerinde anlamlı düşüş olduğu ancak FVC değerinde belirgin fark olmadığı görüldü. Deformitenin şiddeti arttıkça pulmoner fonksiyon bozukluğu sıklığının arttığı görüldü.
Sonuç: Bu çalışma ile pektus ekskavatumun kalp ve akciğer sorunlarına yol açabileceği, sol ventrikül fonksiyonunun deformiteden etkilenebileceği, deformitenin şiddeti ile kardiyopulmoner fonksiyonlar arasında ilişki bulunduğu gösterildi.
Correlation between Haller index and echocardiographic and spirometric findings in children with pectus excavatum
Alper Hazım Gürsu1, Barbaros Şahin Karagün2, Özlem Korkmaz3, Sarper Şükrü Gürsu4, Mehmet Ali Uçar51Sivas Numune Hospital, Paediatric Cardiology, Sivas/ Turkey2Sivas Numune Hospital, Paediatric Hematology, Sivas/ Turkey
3Sivas Numune Hospital, Paediatric Endocrinology, Sivas/ Turkey
4Baltalimanı Bone Diseases Education And Research Hospital, İstanbul/ Turkey
5Sivas Numune Hospital, Chest Diseases, Sivas/ Turkey
Objectives: In this study, we evaluated the correlation between severity of deformity and cardiopulmonary function with regards to echocardiographic and spirometric findings.
Study design: Twenty-five children, mean age 13.6 years, presenting with pectus excavatum between August 2012 and May 2013, were included. Haller index (HI) was calculated for each patient. Patients with an index of <2.5 were accepted as Group 1, 2.5-3.6 as Group 2, and >3.6 as Group 3. Left ventricle dimension, ejection fraction, and shortening fraction were evaluated with echocardiography. Using spirometry, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), and FEV1/FVC ratio were calculated. Groups were compared using these parameters.
Results: There were 18 males and 7 females. The mean index was 3.48±0.78. Though there was no significant difference in the index with regards to sex, the index increased with age. Eight percent of patients were in Group 1, 52% in Group 2 and 40% in Group 3. A significant decrease in ejection and shortening fractions was evident as the index increased. A statistically significant relation between HI and cardiac dysfunction was evident (p<0.01). As the index increased, there was significant decrease in FEV1 and the FEV1/FVC ratio, while there was no significant difference in FVC. As the deformity worsened, incidence of pulmonary dysfunction was found to be higher.
Conclusion: This study revealed that pectus excavatum leads to cardiac and pulmonary problems, and functions of the left ventricle may be affected by the deformity. Furthermore, the relation between the severity of the deformity and cardiovascular function is evident.
Sorumlu Yazar: Alper Hazım Gürsu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |