Protez kapak endokarditinde uzun dönem hayatta kalma oranları: Türkiye’de tek merkez sonuçlarımız
Yeşim Güray1, Esra Gücük İpek1, Burak Acar1, Mevlüt Serdar Kuyumcu1, Fatih Uçar1, Habibe Kafes1, Lale Asarcıklı1, Gizem Çabuk1, Burcu Demirkan1, Ümit Güray21Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye2Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye
Amaç: Protez kapak endokarditi (PKE) artmış mortalite ve morbidite ile beraberdir. Ülkemizde PKE’nin uzun dönem sonuçlarına ait veriler oldukça azdır. Çalışmamızda, PKE’nin uzun dönem mortalite oranlarını ve bu hastalarda mortalite belirteçlerini saptamayı hedefledik.
Yöntemler: Ocak 2008-Ağustos 2013 tarihleri arasında PKE tanısı konan 44 hasta (25 erkek, 19 kadın; ortalama yaş 49.3±12.1 yıl) araştırmaya dahil edildi. Ortanca takip süresi 23 aydı. Hastaların hayatta kalma durumları hastane kayıtlarından ve telefonla iletişim kurularak belirlendi. Cox regresyon analizi kullanılarak mortalite belirleyicileri saptandı.
Bulgular: En fazla etkilenen kapak mitral kapak ve en çok saptanan mikroorganizma Staphylococcus aureus idi. On dört hasta cerrahiye verildi (%32). Bu hastaların 7 tanesi erken cerrahiye alındı. Total mortalite ve hastane içi mortalite sırası ile %39 (n=17) ve %25 (n=11) idi. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde, NYHA fonksiyonel sınıf >2 (hazard ratio (HR) 3.7, %95 güven aralığı [GA] [1.16–11.8], p=0.03), erken PKE (HR 4.23, %95 GA [1.1–16.42], p=0.04), vejetasyon boyutu ≥10 mm (HR 3.94, %95 GA [1.1–14.75], p=0.04) ve kalp yetersizliği (HR 4.18, %95 GA [1.36–12.8], p=0.01) uzun dönemde mortalitenin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı.
Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre PKE artmış uzun dönem mortalite oranları ile ilişkilidir. Kötü fonksiyonel kapasite, kalp yetersizliği, erken PKE ve vejetasyon boyutu sağ kalımın bağımsız belirleyicileri olarak saptanmıştır.
Long-term outcome in patients with prosthetic valve endocarditis: results from a single center in Turkey
Yeşim Güray1, Esra Gücük İpek1, Burak Acar1, Mevlüt Serdar Kuyumcu1, Fatih Uçar1, Habibe Kafes1, Lale Asarcıklı1, Gizem Çabuk1, Burcu Demirkan1, Ümit Güray21Department of Cardiology, Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey2Department of Cardiology, Numune Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
Objective: Prosthetic valve endocarditis (PVE) is associated with increased mortality and morbidity. Information regarding the long-term outcome of PVE is scarce in Turkey. The aim of this study was to evaluate long-term mortality rates of PVE and identify predictors of mortality in these patients.
Methods: From January 2008 through August 2013, 44 patients (25 male, 19 female; mean age 49.3±12.1 years) who received a definitive diagnosis of PVE enrolled in the study. Median follow-up period was 23 months. Survival status was assessed for each patient by reviewing charts and making contact by phone. Cox regression analysis was used to evaluate outcome predictors.
Results: The mitral valve was the most commonly affected valve and Staphylococcus aureus the most prevalent microorganism. Fourteen patients (32%) underwent surgery, 7 of whom underwent early surgery. Overall mortality and in-hospital mortality rates were 39% (n=17) and 25% (n=11), respectively. In multivariate analysis, NYHA classification >2 (hazard ratio [HR] 3.7; 95% confidence interval [CI], 1.16–11.8; p=0.03), early-onset PVE (HR 4.23; 95% CI, 1.1–16.42; p=0.04), vegetation size ≥10 mm (HR 3.94; 95% CI, 1.1–14.75; p=0.04), and heart failure (HR 4.18; 95% CI, 1.36–12.8; p=0.01) were found to be independent predictors of mortality.
Conclusion: Our findings suggest that PVE is associated with increased long-term mortality rates. Poor functional status, early-onset PVE, heart failure, and vegetation size are independent predictors of survival in patients with PVE.
Sorumlu Yazar: Yeşim Güray, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |