PRİMER PULMONER HİPERTANSİYONDA KISA SÜRELİ ORAL SİLDENAFİL TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ
Telat KELEŞ1, Sinan AYDOĞDU1, Kadir POLAT3, Tahir DURMAZ4, Deniz ŞAHİN1, Alper CANBAY1, Erdem DİKER1, Koray GÜRSEL11Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara2Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
3Ankara City Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara
4SSK Ankara ihtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
5Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
6Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
7Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
8Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
Primer pulmoner hipertansiyon lıalen etkin bir medikaltedavisi bulwunayan. oldukça kötii prognoz/u bir lıaslaltkllr. Selek/if bir f osfodies leraz-5 enzimi inlıibitörii olan sildenafil. vazodilalalör elki/i si k/ik guanozin monofosfat dii~eylerini artt ra rak pulmoner vazoc/ila/asyon yapmakladtr. Primer pulmoner lıiperlansiyon/u !ıas/a/arda yüksek doz oral sildenafilledavisinin hemodinamik parameireler ii zerine elkisini ve giivenliğini araşttrmak amacıyla , 8 hastaya J gün süresince 200 mglgiin (4 x 50 mg) dozunda sildenafil tedavisi verildi. Hasralara !edavi öncesi ve son sildenafil dozundan sonraki / .saatte sağ-so/ kalp kalelerizasyomı yaptldt . Oral sildenafi/ tedavisi sislemik arteriyel kan basıncında anlamlı bir değişikliğe yol açmakst z uı (90±9mmHg. 88±7 mmHg. p=0./25) ortalama pulmoner arter basmctnda anlamlı bir azalma sağlamış/tr (60±11 mmHg. 54±14 mmHg. p=0.008). Has/alannhiç birinde tedaviyi kesmeyi gereklirecek şidde ue yan etki izlenmemiştir. Hastalar bireysel olarak değerlendirildiğinde. sekiz hastanut sadece 2 tanesinde ortalama pulmoner ar/er basuıctndaki azalma ora twıtn %20'nin iizerinde, 2 tanesinde %5 ile %10 aras u ıda . 4 tanesinde de %5 ve altında olduğu görüldii. Sonuç olarak sildenafil primer pulmoner hipertansiyonda pulmoner vasküler yatak üzerinde seleklijvazodilatalör etki göstererek arialama pulmoner arter basıncını düşürmektedir. Fakat bu olunı/u etki bazı hastalarda belirgin iken bazı hastalarda ise silik olmakladtır.
Anahtar Kelimeler: Sildenafil, primer pulmoner hipertansiyon, pulmoner vuzadilatasyonEffect of Short-Term Oral Sildenafil Treatment in Primary Pulmonary Hypertension
Telat KELEŞ1, Sinan AYDOĞDU1, Kadir POLAT3, Tahir DURMAZ4, Deniz ŞAHİN1, Alper CANBAY1, Erdem DİKER1, Koray GÜRSEL112
3
4
5
6
7
8
Primary pulmonary lıype rlemion ( PPH) isa disease wir/ı a poor prognosis w il h 110 effective treatment. Sildenafil. a se/ecrive phosp/ıodiesterasf!;-5 enzy11ıe inhibilor. awses ptt!monary vasodilatalion by increasing eyetic guanosine monoplıosplı ate /eve/s. In order lo investigcue 1/ıe effecl and safely of slıorl-temı orallı iglı-dose sildenafil treatment on hemodynamic pammeters in patienls wilh PPH. 8 parients were given sildelıafil ata dose of 200 mg/day (50 mg q.i .d) for 3 days. Righr m ıd le.flhearl catlıeterizaıion was performed be.fore lrea/ment and 1 h oıır af/er the lm'f dose of si/denafil. No significant change in mean systemic arterial blood pressııre (90±9 mmHg. pre-treatmetl/; 88±7 mmHg. post-lreatment; p=0./25) was obserl'ed wilh a sigtıificant decrease inmeatı pulmonary artery pressure (60±1/mmHg. pre-treaunellf; 54±14mmHg. post-tremment; p=0.008). No s ide effect reqııiring withdrawa/ oj si/denafil was observed. Wlıen palients were eva/uated indiviclııally. tlıe decrease inmean pulmonary artery pressure ıvas over 20% in 2 patients. benveen 5 and /0% in 2 patiellfs and belo ıv 5% in 4 patienls. Thus. sildena.fil treatmeni decreased meatı pu/monary artery pressure by a selective vasodilatory effect on pttlmonary vascu/ar bed in patients ıvitlı PPH. Nonetheless. this effect is variable among patients.
Keywords: sildenafil, primary pulmonary lypertension. pulmonary vasoldilatation| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |