Hipertrofik Obstrüktif Kardiyomiyopatide Yeni bir Tedavi Yöntemi: Bazal Septumda İnfarktüs Oluşturulması
Tuğrul OKAY1, Murat MOĞOLKOÇ1, Hazım DİNÇER1, Sabahat İNANIR1, Işık ERDOĞAN1, Yavuz MAŞRAPACI1Bayındır Tıp Merkezi Kardiyoloji Kliniği ve Nükleer Tıp Laboratuvarı, AnkaraHipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatide sol ventrikül çıkış yolunda ileri derecede hipertrofiye olan septumum ve dolaylı olarak da mitral ön yaprağın neden olduğu bir obstrüksiyon söz konusudur. Son bir iki yıldır çeşitli ülkelerde bazal septumu besleyen septal arterin tıkanarak septumda oluşturulan infarktüs neticesi sol ventrikül çıkış yolundaki basınç farkının adele kitlesindeki azalma neticesi düştüğü ve olguların semptomlarında belirgin düzelme olduğu gösterilmeye başlanmıştır. Biz de medikal tedaviye yanıtsız Class II efor anginası olan 37 yaşındaki kadın hastada birinci septal arteri saf alkol ile tıkayarak sol ventrikül çıkış yolundaki basınç farkının ortalama 22 mmHg'dan 3 mmHg'ya düştüğünü gözledik. İşlem sonrası asemptomatik hale gelen olgunun efor kapasitesinde belirgin artış oldu ve oluşturulan bazal septum infarktüsü miyokard perfüzyon sintigrafisi ile de ortaya kondu. Olgunun Türkiye'de yayınlanan ilk septal infarktüs olmasının yanısıra, semptomlarında dramatik düzelme göstermiş olması ile de önemli olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Hipertrafik obstrüktif kardiyomiyopati, kateter ablasyonu, septal infarktüs.A New Treatment Option for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy: Alcohol-induced Septal Inrarction
Tuğrul OKAY1, Murat MOĞOLKOÇ1, Hazım DİNÇER1, Sabahat İNANIR1, Işık ERDOĞAN1, Yavuz MAŞRAPACI1The systolic approximation of the anterior leaflet of the mitral valve and hypertrophied, basal portion of the interventricular septum cause obstruction to the left ventricular outflow in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. A new strategy for the management of hypertrophic obstructive cardiomyopathy was used in a 37-year-old female patient, resisıant to drug treatment with a mcan resting gradient of 22 mmHg. The first septal branch of left anterior descending artery was occluded w ith an injection of absolute alcohol. After induced septal infaretion the mean gradient in the left ventricular outflow was reduced to 3 mmHg. The functional class was reduced from III to I, and the basa! septal infaretion was documented by myocardial perfusion scintigraphy. This is the first published case in Turkey, who showed a very promising function al improvement.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |