Açık Kalp Ameliyatları Sırasında Oluşan İntrakardiyak Havanın İntraoperatif Transözofajiyal Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi
Mete HIDIROĞLU1, Mehmet BAYRAKTAROĞLU1, Bio.Özlem CEMRİ2, Bio.Melahat TOKER2, Ergun SALMAN2, Ertan YÜCEL21S.S.K. Ankara ihtisas Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kliniği2S.S.K. Ankara Eğitim Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kliniği
İki boyutlu intraoperatif transözofajiyal ekokardiyografi (İTEE) kullanılarak açık kalp ameliyatlarında intrakardiyak havanın görülme oranı, lokalizasyonu, İTEE'nin hava çıkarma işlemlerine rehberliği, kardiyopulmoner bypass ile oluşabilen mikrokabarcıklar incelendi. Bunun için elektif kalp ameliyatı planlanan 20 olgu iki gruba ayrıldı. Grup 1: Mitral ve/veya aort kapak ameliyatı olan 10 olgudan, grup 2: Kardiyopulmoner "bypass" ile koroner "bypass" ameliyatı olan 10 olgudan oluşturuldu. Aort kross klempi kaldırıldıktan sonra grup 1'deki olguların tümünde (% 100), grup 2'deki hastaların yarısında (% 50) intrakardiyak hava kabarcıkları tesbit edildi. Grup 1'deki hastaların büyük coğunluğunda (% 70) havanın pulmoner venlerden kaynaklandığı İTEE ile gösterildi. İTEE rehberliğinde yapılan hava çıkarma çalışmalarında çok yoğun hava kabarcıklarının tamamı yok edilemedi. Fakat hava kabarcıklarının yoğunluğunda azalma sağlandı. Dikkatlice yapılmış standart hava çıkarma yöntemleri, pulmoner venlerde tutulmuş hava kabarcıklarının tamamen tahliyesini sağlayamamıştır. Hastalarda postoperatif nörolojik komplikasyon gözlemlenmemiştir. Hava çıkarma prosedürleri boyunca İTEE kullanımı intrakardiyak hava sorunlarına karşı dikkati arttıracak ve hava embolizmini önlemeye katkıda bulunacaktır.
Anahtar Kelimeler: İntraoperatif transözofajiyal ekokardiyografi, kardiyopulmoner bypass, hava embolisiIntracardiac Air Formed During Open Heart Surgery Evaluated by Intraoperative Transesophageal Echocardiography
Mete HIDIROĞLU1, Mehmet BAYRAKTAROĞLU1, Bio.Özlem CEMRİ2, Bio.Melahat TOKER2, Ergun SALMAN2, Ertan YÜCEL212
By using transesophageal intraoperative echocardiography (ITEE) we investigated, the location and occurrence ratio of intracardiac air during open heart surgery and formatian of microbubbles during cardiopulmonary bypass. For this purpose, we divided patients who were planned to have elective open heart surgery into two groups. Group one was formed by 10 patients with aortic and/or mitral valve surgery, group two by 10 patients with coronary bypass surgery by cardiopulmonary bypass. Intracardiac air bubbles were detected in all patients in group one and half of patients in group two. By ITEE it was demonstrated that in 70% of group one patients, intracardiac air originated from pulmonary veins. Deairing procedures in the guidence of ITEE was not always successful in removing all the air but the intensity of bubbles was diminished. Carefully performed standard dearing methods could not provide removal of air bubbles in the pulmonary veins. No neurologic complications were observed. Using ITEE during deairing procedures will raise the attention to intracardiac air problems and will aid in preventing air embolism.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |