Anginası olan koroner arter hastalarında dilaltı nitrogliserin reçete edilme sıklığının ve hastaların etkin ilaç kullanım ömrü hakkında bilgilerinin değerlendirilmesi
Ömer Çağlar Yılmaz1, Gökhan Keskin Keskin2, Bilal Çuğlan3, Yusuf Selçoki1, Ayla Temizkan1, Beyhan Eryonucu1, Özlem Soran41Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara2Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara
3İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Malatya
4Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Pittsburgh
Amaç: Kararlı anginası olan koroner arter hastalarında ACC/AHA/ESC kılavuzları dilaltı nitrogliserin kullanımını önermektedir. Ancak, dilaltı nitrogliserin tablet ve spreylerinin açıldıktan sonra kullanım ömürleri tablet için altı ay, sprey için iki yıldır. Bu çalışmada koroner arter hastalığı (KAH) tanısı konmuş, anginası olan hastalarda dilaltı tablet/sprey reçetelenme sıklığı ve hastaların doğru ilaç kullanımıyla ilgili bilgileri araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya KAH tanısı konmuş, kararlı anginası olan 300 hasta (201 erkek, 99 kadın; ort. yaş 61.7±10.8) alındı. Hastalarda angina sınıflamasında Kanada Kardiyovasküler Derneği sınıflaması kullanıldı. Hastaların kardiyovasküler özgeçmişleri, risk faktörleri, kullandıkları ilaçlar ve dilaltı nitrogliserin kullanımı ile ilgili bilgileri kaydedildi.
Bulgular: Hastaların %96’sında en az bir risk faktörü vardı. Hastaların sadece %46’sına dilaltı nitrogliserin reçete edilmişti. Dilaltı tablet reçetelenen hastaların %91.8’i, sprey reçetelenenlerin %84.4’ü ilacın kullanım ömrünü doğru olarak bilmiyordu. Yanlarında devamlı dilaltı nitrogliserin bulunduran hastaların %35.6’sı zamanı geçmiş ilaç taşıyordu. Dilaltı nitrogliserin reçetelenmiş olan hastaların sadece %65.9’u ilaç kullanımı hakkında hekim tarafından bilgilendirilmişti.
Sonuç: Bulgularımız, kılavuzların önerilerine rağmen, angina yakınması olan KAH hastalarına dilaltı nitrogliserinin yeteri kadar reçete edilmediğini, ilaç reçetelenen hastaların yanlarında süresi geçmiş ilaç bulundurduğunu ve hekimlerin ilaç kullanımı konusunda hastaları yeterince bilgilendirmediklerini göstermektedir. Bu durum KAH’nin uygun tedavisini ve etkinliğini önemli ölçüde etkileyecektir.
Frequency of sublingual nitroglycerin prescription in patients with coronary artery disease and angina and awareness of patients about the shelf life of the drug
Ömer Çağlar Yılmaz1, Gökhan Keskin Keskin2, Bilal Çuğlan3, Yusuf Selçoki1, Ayla Temizkan1, Beyhan Eryonucu1, Özlem Soran41University of Fatih, Department of Cardiology, Ankara, Turkey2Türkiye Yüksek İhtisas Training And Research Hospital, Department of Cardiology, Ankara, Turkey
3Inonu University, Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Malatya, Turkey
4University of Pittsburgh, Department of Cardiology, Pittsburgh, Pa, Usa
Objectives: ACC/AHA/ESC guidelines recommend sublingual nitroglycerin (SNG) in patients with stable angina pectoris and coronary artery disease (CAD). However, the shelf life of SNG following first use is six months for SNG tablets and two years for SNG sprays. We investigated the frequency of prescription of SNG tablets/sprays in patients having anginal symptoms and documented CAD and the awareness levels of patients about appropriate use of SNG.
Study design: Three hundred patients (201 men, 99 women; mean age 61.7±10.8 years) with documented CAD and angina were enrolled into this study. Angina pectoris was categorized according to the functional classification system of the Canadian Cardiovascular Society. Data on cardiovascular past histories, risk factors, medications, and the use of SNG were recorded.
Results: At least one risk factor was present in 96% of the patients. Only 46% of the patients had a prescription for SNG. Of those with a prescription of SNG tablet and spray, 91.8% and 84.4% did not know the shelf life of the product, respectively. Of those who were routinely carrying SNG, 35.6% had an expired product. Of those with a prescription of SNG, only 65.9% were informed by the physician on the proper use of SNG.
Conclusion: Our results show that, despite recommendations of the guidelines, SNG is not prescribed to a substantial percentage of patients with CAD and angina, a considerable fraction of patients carry an expired product, and that patients are not adequately informed by the physicians on the use of SNG. These problems will certainly affect the optimal medical management of CAD and its efficacy.
Sorumlu Yazar: Özlem Soran, United States
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |