Türkiye’de atriyum fibrilasyonu epidemiyolojisi; çok merkezli AFTER çalışmasının ön sonuçları
Faruk Ertaş1, Hasan Kaya1, Zekeriya Kaya2, Serkan Bulur3, Nuri Köse4, Mehmet Gül5, Nihan Kahya Eren6, Çağlar Emre Çağlıyan7, Bayram Köroğlu8, Bülent Vatan9, Göksel Acar10, Murat Yüksel11, Mehmet Zihni Bilik1, Selçuk Gedik12, Ziya Şimşek131Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır2Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa
3Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Düzce
4Muğla Yücelen Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Muğla
5Mehmet Akif Ersoy Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
6İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
7Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Adana
8Dr. Siyami Ersek Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
9Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sakarya
10Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
11Malatya Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Malatya
12Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
13Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum
Amaç: Atriyum fibrilasyonu (AF) klinik pratiğimizde en sık rastlanan ritm bozukluğu olup ülkemizde bu konuda yapılmış çok merkezli bir epidemiyolojik çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı ülkemizde ilk kez yapılmış olan çok merkezli, ileriye dönük Atrial Fibrillation in Turkey: Epidemiologic Registry (AFTER) çalışmasının kayıtlarından yararlanarak AF’ye klinik yönden yaklaşımımızı değerlendirmektir.
Çalışma planı: Ülkemizde nüfus dağılımı göz önünde bulundurularak 17 ayrı üçüncü basamak merkezden, elektrokardiyografisinde en az bir defa AF atağı tespit edilmiş olan ardışık 2242 hasta çalışmaya alındı. Acil polikliniğine başvuran ya da yatmakta olan hastalar çalışmadan dışlandı. Hastaların epidemiyolojik verileri ve uygulanan tedaviler değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma popülasyonunu oluşturan hastaların %60’ı kadındı, hastaların ortalama yaşı 66.8±12.3 yıl olarak saptandı. Türk nüfusunda en sık görülen AF tipi non-valvular AF (%78) olup, AF’li hastaların %81’i ısrarcı-kalıcı AF’li idi. AF’ye en sık eşlik eden komorbid durum hipertansiyon (%67) olarak bulundu. Hastaların %15.3’ünde inme, geçici iskemik atak ve sistemik tromboemboli hikayesi mevcut iken kanama öyküsü hastaların %11.2’sinde kaydedildi. Çalışma süresinde hastaların %50’si warfarin, %53’ü de aspirin kullanıyordu. Oral antikoagülan ilaç kullanan hastaların %41.3’ünde etkin INR düzeyi saptandı. Oral antikoagülan ilaç kullanmamanın en sık nedeni (%69) hekim ihmali olarak saptandı.
Sonuç: Bu veriler klinik pratiğimizde özellikle AF’li hastaların antitrombotik tedavileri konusunda daha dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir.
Epidemiology of atrial fibrillation in Turkey: preliminary results of the multicenter AFTER study
Faruk Ertaş1, Hasan Kaya1, Zekeriya Kaya2, Serkan Bulur3, Nuri Köse4, Mehmet Gül5, Nihan Kahya Eren6, Çağlar Emre Çağlıyan7, Bayram Köroğlu8, Bülent Vatan9, Göksel Acar10, Murat Yüksel11, Mehmet Zihni Bilik1, Selçuk Gedik12, Ziya Şimşek131Department Of Cardiology, Dicle University, Diyarbakır, Turkey2Department of Cardiology, Harran University Faculty of Medicine, Şanlıurfa, Turkey
3Department of Cardiology,Duzce University Faculty of Medicine, Düzce, Turkey
4Department of Cardiology, Mugla Yücelen Hospital, Muğla, Turkey
5Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
6Department of Cardiology, Izmir Atatürk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
7Department of Cardiology, Numune Training and Research Hospital, Adana, Turkey
8Department of Cardiology, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
9Department of Cardiology, Sakarya University Faculty of Medicine, Sakarya, Turkey
10Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
11Department of Cardiology, Malatya State Hospital, Malatya, Turkey
12Department of Cardiovascular Surgery, Ankara Numune Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
13Department of Cardiology, Atatürk University Faculty of Medicine, Erzurum, Turkey
Objectives: Although atrial fibrillation (AF) is one of the most common rhythm disorders observed in clinical practice, a multicenter epidemiological study has not been conducted in our country. This study aimed to assess our clinical approach to AF based upon the records of the first multicenter prospective Atrial Fibrillation in Turkey: Epidemiologic Registry (AFTER) study.
Study design: Taking into consideration the distribution of the population in our country, 2242 consecutive patients with at least one AF attack determined by electrocardiographic examination in 17 different tertiary health care centers were included in the study. Inpatients and patients that were admitted to emergency departments were excluded from the study. Epidemiological data of the patients and the treatment administered were assessed.
Results: The mean age of the patients was determined as 66.8±12.3 years with female patients representing 60% of the study population. While the most common AF type in the Turkish population was non-valvular AF (78%), persistent/permanent AF was determined in 81% of all patients. Hypertension (%67) was the most common comorbidity in patients with AF. While a stroke or transient ischemic attack or history of systemic thromboembolism was detected in 15.3% of the patients, bleeding history was recorded in 11.2%. Also, 50% of the patients were on warfarin treatment and 53% were on aspirin treatment at the time of the study. The effective INR level was detected in 41.3% of the patients. The most frequent cause of not receiving anticoagulant therapy was physician neglect.
Conclusion: These results demonstrate the necessity for improved quality of physician care of patients with AF, especially with regards to antithrombotic therapy.
Sorumlu Yazar: Faruk Ertaş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |