Girişimsel Kardiyolojide Hasta Dozları ve Personel Tutumlarının Radyasyon Güvenliği Açısından Değerlendirilmesi
Uğur Uğrak1, Yusuf Uzkar2, İrfan Düzen3, Temel Acar4, Ercan Karabey5, Gülperi Durmaz21Sağlık Yönetimi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Sağlık Meslek Yüksekokulu, Ankara, Türkiye2Radyoloji Kliniği, Gaziantep Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gaziantep, Türkiye
3Kardiyoloji Kliniği, Gaziantep Ersin Arslan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gaziantep, Türkiye
4Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bursa Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, Bursa, Türkiye
5Kardiyoloji Kliniği, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Sivas, Türkiye
Amaç: Kardiyoloji kateter laboratuvarları birçok tanısal ve tedavi edici vaka gerçekleştirilmekte ve radyasyona maruz kalmanın oldukça yüksek olduğu bir alan olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, kardiyoloji kateter laboratuvarında hastalara maruz kalan kümülatif radyasyon dozlarının (CAK) değerlendirilmesi ve personelin radyasyon optimizasyonuna yönelik tutumlarının ortaya konulmasıdır.
Yöntem: Bu çalışmada farklı özelliklere sahip dört devlet hastanesinin katater laboratuvarlarındaki hastaların radyasyon dozları (n = 2804) değerlendirilmiştir. Radyasyon dozu değerlendirmesi Kümülatif Air Kerma ölçütü ile yapılmıştır. Veriler, hastanelerde görev yapan araştırmacılar tarafından X-Ray cihazlarından ve hastane bilgi sisteminden elde edilmiştir. Hastanelerden elde edilen veriler yapılan işleme göre sınıflandırılmıştır.
Bulgular: Kateterdeki laboratuvar prosedürlerin hasta dozları çalışmada sunulmuştur. Bulgular büyük ölçüde literatürle uyumludur. Bununla birlikte, bulgular aynı zamanda birçok vakanın oldukça yüksek radyasyon dozlarına maruz kaldığını da göstermektedir. Özellikle Kronik Total Oklüzyon (KTO) ve Perkütan Koroner Girişim (PKG) girişimleri optimizasyon altında olmalıdır. Bu çalışmanın bir diğer önemli sonucu da, katater laboratuvarında çalışan personelin X-ray cihazlarının kullanımında radyasyon optimizasyonuna yönelik tutumları yeterli düzeyde değildir.
Sonuç: Bu çalışma bulgularına dayanarak, hasta ve personel güvenliği için radyasyon dozlarını takip edebilecek bir sağlık politikasına ihtiyaç vardır. Bu amaçla, ulusal düzeyde radyasyon seviyelerini izlemek için tanısal radyasyon referans (DRL) seviyeleri oluşturulabilir. Çalışanlar için hizmet içi eğitim planlanabilir ve sonuçların DRL ile takip edilmesi için bir süreci oluşturulabilir.
Evaluation of Procedure Doses and Staff Attitudes in Interventional Cardiology in Terms of Radiation Safety
Uğur Uğrak1, Yusuf Uzkar2, İrfan Düzen3, Temel Acar4, Ercan Karabey5, Gülperi Durmaz21Department of Health Management, University of Health Sciences, Gülhane Vocational School of Health, Ankara, Türkiye2Department of Radiology, Gaziantep Ersin Arslan Training and Research Hospital, Gaziantep, Türkiye
3Department of Cardiology, Gaziantep Ersin Arslan Training and Research Hospital, Gaziantep, Türkiye
4Department of Cardiology, Bursa Medical Faculty Health Application and Research Center Hospital, Bursa, Türkiye
5Department of Cardiology, Sivas Cumhuriyet University Research and Application Hospital, Sivas, Türkiye
Objective: Ionizing radiation has long been used in the medical field. Catheter laboratories (cath labs) are recognized as areas where radiation exposure is notably high. This study aims to examine the levels of radiation exposure during various interventional procedures to raise awareness of this issue in Türkiye.
Methods: This study evaluated the procedure radiation doses (n = 2804) in the cath labs of four public hospitals with distinct characteristics. Radiation dose evaluation was conducted using Cumulative Air Kerma (CAK). The Kolmogorov-Smirnov test, Kruskal-Wallis H test, independent T-test, and Pearson correlation coefficient were utilized to analyze the data. A p-value of < 0.05 was considered statistically significant. Data were analyzed using IBM® Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) STATISTICS Version 26.0.0.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, USA).
Results: The procedure radiation doses in the cath labs were documented. The findings are largely consistent with the literature. Notably, several outlier cases with extremely high radiation doses were identified [CAK (min-max) = 0.12 – 9.9 Gy]. Procedures such as chronic total occlusion (CTO) [Mean CAK: 3.8 (± 1.5) Gy] and percutaneous coronary interventions (PCI) [Mean CAK: 1.5 (± 1.4) Gy] were associated with high doses. Additionally, personnel attitudes toward radiation optimization in cath labs were found to be inadequate.
Conclusion: The incidence of high radiation exposure during interventional procedures may be higher than expected in Türkiye. Further research is necessary to identify predictors and implement preventive measures to reduce these rates. For this purpose, establishing diagnostic radiation reference levels (DRLs) could help monitor national radiation levels.
Sorumlu Yazar: Uğur Uğrak
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |