Esansiyel Hipertansiyonda Sol Ventrikül Kitlesi ile Bölgesel Diyastolik Fonksiyon Arasındaki İlişki
Y.Suat ALTINMAKAS1, Sezai YILDIZ1, Y.Temuçin OĞUŞ1, Cihangir UYAN1, Hüseyin GÜNDÜZ1, Nurgül KESER1, Oral PEKTAŞ1Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbulPulsed wave doku Doppler (PDD) yöntemi sol ventrikül (SV) bölgesel diyastolik fonksiyonunu değerlendirmek için uygun bir yöntemdir. Bu çalışma esansiyel hipertansiyonda SV bölgesel diyastolik fonksiyonu ile sol ventrikül kitlesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için planlandı. Bu amaçla 15 sağlıklı birey (Kontrol Grup:KG; ortalama yaş:54±7), SV hipertrofisi olmayan 16 (Grup-I:G-I; ortalama yaş:56±8) ve hipertrofisi olan 24 (Grup-II:G:II; ortalama yaş:58±7) hipertansif hastanın 2 ve 4 odacıklı transtorasik ekokardiyografik incelemede SV lateral, anterior, septum ve inferior duvarların bazal ve orta segmentten PDD hızları (Em ve Am), hız zaman integralleri (VZI) ile mitral akım örneği, ve izovolumik gevşeme zamanı (IVGZ) değerlendirildi. Devereux formülüne göre hesaplanan SV kitle indeksinin erkeklerde >125 g/m2; kadınlarda > 110 g/m2 olması SV hipertrofisi için kriter olarak kabul edildi. Antihipertansif tedavi alan hastalar çalışmaya alınmadı. Univariye analiz hipertansiyonda mitral E/A ve PDD Em/Am oranlarının anlamlı derecede azaldığını gösterdi. Ancak, normal grup ile hipertrofisi olmayan ve olan hipertansifleri student t testi ile karşılaştırdığımızda, hipertrofisi olan olgularda tüm miyokard segmentlerinde PDD Em/Am oranının azalmış olduğunu fakat hipertrofi yokluğunda sadece lateral ve anterior bazal segment ortalama PDD Em hızının anlamlı derecede farklı olduğunu gördük. Bu sonuçlara göre hipertrofisi olmayan hipertansiflerde SV bölgesel diyastolik fonksiyonunun anterior ve lateral bazal segmentlerde daha belirgin olarak bozulduğu fakat bölgesel diyastolik fonksiyondaki bozulmanın hipertrofi mevcutsa homojen olarak tüm miyokard segmentlerinde meydana geldiği ileri sürülebilir.
Anahtar Kelimeler: Bölgesel diyastolik fonksiyon, sol ventrikülRelationship Between Regional Diastolic Function and Left Ventricular Mass in Essential Hypertension
Y.Suat ALTINMAKAS1, Sezai YILDIZ1, Y.Temuçin OĞUŞ1, Cihangir UYAN1, Hüseyin GÜNDÜZ1, Nurgül KESER1, Oral PEKTAŞ1Pulsed wave tissue Doppler imaging (PTD) is an appropriate method to determine regional left ventricular (LV) diastolic function. The study was designed to evaluate regional left ventricular diastolic function and its relation with left ventricular mass in essential hypertension. For this purpose, PTD myocardial velocities (Em, Am) and velocity time integrals (VZI) of left ventricle basal and mid segment of anterior, inferior, interventricular septum and lateral wall; also mitral inflow pattern and isovolumic relaxation time (IVGZ) were evaluated at apical 2- and 4-chamber transthoracic examinations in 15 (mean ages:54(7) normal subjects, 16 hypertensive patients (mean ages: 56±8) without LV hypertrophy, 24 hypertensive patients (mean ages:58±7) with LV hypertrophy. LV mass index >125 g/m2 for men, >110 g/m2 for women was accepted as criterion for LV hypertrophy according to LV mass index calculated by the Devereux formula. Patients taking antihypertensive medications were not included in the study. Univariate analysis showed that the mitral E/A and PTD Em/Am ratios were significantly decreased in hypertension. However, when we compared the normal group with hypertensive patients without hypertrophy and with hypertrophy by using student t test, we observed that PTD Em/Am ratio in all myocardial segments significantly decreased in the presence of LV hypertrophy but only mean PTD Em velocity of lateral and anterior wall basal segments were significantly different in the absence of LV hypertrophy. These findings suggest that regional LV diastolic functions of hypertensive patients without LV hypertrophy are more pronouncedly deteriorated in the anterior and lateral basal segments but deterioration of regional diastolic function occurs uniformly in all myocardial segments if an obvious LV hypertrophy is present.
Keywords: Regional diastolic function, left ventricle| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |