Mitral protez kalp kapaklı hastalarda trombosit indeksleri ile spontan eko kontrast arasındaki ilişkinin araştırılması
Macit Kalçık1, Ahmet Güner2, Emrah Bayam3, Mahmut Yesin4, Semih Kalkan3, Mustafa Ozan Gürsoy5, Sabahattin Gündüz6, Süleyman Karakoyun4, Sinan Cerşit3, Mehmet Özkan71Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Çorum, Türkiye2Mehmet Akif Ersoy Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
3Kartal Kosuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
4Kars Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
5İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye
6VM Medikal Park Pendik Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
7Ardahan Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Yüksekokulu, Ardahan, Türkiye; Kartal Kosuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Amaç: Spontan eko kontrast (SEK) ekokardiyografi ile kalp boşluklarında karakteristik girdapsı hareketi olan dinamik duman benzeri yansımalar olarak tanımlanmaktadır. Önceki klinik çalışmalar SEK mevcudiyetini sol atriyal trombüs gelişimi için bir risk faktörü ve olası sistemik embolizm için önemli bir gösterge olduğunu kanıtlamıştır. Mitral stenozu olan hastalarda SEK varlığı ile trombosit indeksleri arasındaki ilişki gösterilmiştir. Bu çalışmada mekanik protez kapaklı hastalarda trombosit indeksleri ve SEK arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntemler: Bu kilinik çalışmaya sol atriyumda SEK formasyonu izlenen 89 hasta [kadın: 38 (%42.4), ortalama yaş: 52 (36-67) yıl ] ve SEK formasyonu izlenmeyen 257 kişiden oluşan kontrol grubu [kadın: 123 (%47.5), ortalama yaş: 56 (45-65) yıl] dahil edildi. Tüm hastalar transtorasik ve transözafajiyal ekokardiyografinin yanında tam kan sayımı ve biyokimyasal parametrelerinin olduğu labaratuvar testleri ile değerlendirildi.
Bulgular: SEK formasyonuna sahip hastalarda daha sık atriyal fibrilasyon, daha geniş sol atriyal çap ve daha az sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu izlendi. Trombosit sayısı, trombosit dağılım genişliği, ortalama trombosit hacmi ve pletaletkritten oluşan trombosit indeksleri açısından iki grup arasında farklılık izlenmedi. Artmış sol atriyum çapı SEK formasyonunun tek bağımsız öngörücüsü olarak belirlendi.
Sonuç: Mitral mekanik protez kapaklı hastalarda sol atriyumda SEK formasyonu ile trombosit indeksleri arasında bir ilişki bulunamadı. Bu nedenle, trombosit indekslerinin daha önceden bilinen ekokardiyografik ve klinik risk faktörleri ile birlikte mitral protez kapaklı hastalarda SEK formasyonunun öngörüsünde kullanımı tartışmalıdır.
Evaluation of the relationship between platelet indices and spontaneous echo contrast in patients with mitral prosthetic heart valves
Macit Kalçık1, Ahmet Güner2, Emrah Bayam3, Mahmut Yesin4, Semih Kalkan3, Mustafa Ozan Gürsoy5, Sabahattin Gündüz6, Süleyman Karakoyun4, Sinan Cerşit3, Mehmet Özkan71Department of Cardiology, Hitit University Faculty of Medicine, Çorum, Turkey2Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Cardiology, Koşuyolu Kartal Heart Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Kars Kafkas University, Kars, Turkey
5Department of Cardiology, Izmir Katip Çelebi University, Atatürk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
6Department of Cardiology, VM Medikal Park Pendik Hospital, Istanbul, Turkey
7Division of Health Sciences, Ardahan University, Ardahan, Turkey; Department of Cardiology, Koşuyolu Kartal Heart Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
Objective: Spontaneous echo contrast (SEC) is defined as dynamic, smoke-like echoes within the cardiac cavities with a characteristic swirling motion seen on echocardiography. Clinical studies have demonstrated that SEC is a risk factor for left atrial thrombus formation and an important indicator for potential systemic embolism. Platelet indices have been associated with the presence of SEC in patients with mitral stenosis. The aim of this study was to investigate the relationship between platelet indices and SEC in patients with prosthetic heart valves.
Methods: A total of 89 patients [female: 38 (42.4%); median age: 52 years (range: 36-67 years)] with SEC formation in the left atrium, and 257 control subjects [female: 123 (47.5%); median age: 56 years (range: 45-65 years)] without SEC formation were enrolled. All of the patients were evaluated by using transthoracic and transesophageal echocardiography. Laboratory tests including complete blood count and biochemical parameters were analyzed.
Results: Patients with SEC formation had more frequent atrial fibrillation, higher left atrial diameter (LAD) and lower left ventriular ejection fraction values. Platelet indices including platelet count, platelet distribution width, mean platelet volume, and plateletcrit did not differ between the groups. Increased LAD was detected as the only independent predictor of SEC development.
Conclusion: Platelet indices were not found to be associated with the presence of SEC formation in the left atrium among patients with mitral prosthetic valves. Therefore, the use of platelet indices alongside known echocardiographic and clinical risk factors to predict SEC development in patients with a mitral prosthesis is debatable.
Sorumlu Yazar: Macit Kalçık, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |