Nötrofil-lenfosit oranı kararlı koroner arter hastalığı bulunan hastalarda koroner arter darlığının fonksiyonel ciddiyetini öngörür
Samet Yılmaz1, Uğur Canpolat2, Kazim Başer1, Sefa Ünal1, Mevlüt Serdar Kuyumcu1, Sinan Aydoğdu11Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara2Hacettepe Üniversitesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Amaç: Bu çalışmada, kararlı koroner arter hastalığı (KAH) bulunanlarda fraksiyonel akım rezervi (FAR) ile değerlendirilen koroner darlığının fonksiyonel ciddiyeti ile nötrofil-lenfosit oranı (NLO) arasındaki ilişkinin saptanması amaçlandı.
Yöntemler: Kararlı anjina pektoris nedeniyle ilk kez koroner anjiyografi yapılan 420 hastanın işlem öncesi klinik ve laboratuvar bilgileri ile anjiyografi verileri geriye dönük olarak incelendi. Orta dereceli lezyonların fonksiyonel ciddiyetinin değerlendirilmesi FAR ile yapıldı. FAR değerinin >0.80 olması ciddi olmayan darlık (Grup 1), ≤0.80 olması ise ciddi darlık (Grup 2) olarak tanımlandı.
Bulgular: Toplam 137 (%32.6) hastada FAR ile fonksiyonel ciddi darlık saptandı. Grup 2 hastalarında Grup 1’e göre ortanca NLO değeri anlamlı olarak daha yüksekti [3.13 (0.93–9.75) ve 2.22 (0.75–6.02), p<0.001]. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, Gensini skoru [odds oranı (OO): 1.04; %95 güvenlik aralığı (GA): 1.02–1.06; p<0.001], diabetes mellitus (OO: 2.56; %95 GA: 1.38–4.75; p=0,003), sigara kullanımı (OO: 2.09; %95 GA: 1.12–3.94; p=0.021) ve NLO (OO: 1.62; %95 GA: 1.26–2.09; p<0.001) fonksiyonel olarak ciddi koroner darlığı varlığının bağımsız öngördürücüleri idi. Fonksiyonel olarak ciddi koroner darlığını öngörmede NLO optimal kestirim değeri >2.3 olarak bulundu. NLO >2.3 olması halinde FAR ≤0.80 varlığını %72 duyarlılık ve %61 özgüllükle öngörmekteydi.
Sonuç: Anjiyografi öncesi hesaplanan basit, girişimsel olmayan ve ucuz bir biyobelirteç olan NLO fonksiyonel olarak ciddi koroner darlığı olan hastalarda daha yüksektir ve kararlı KAH’lı hastalarda orta dereceli darlığın hemodinamik ciddiyetini öngörmede kullanışlı olabilir.
Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts functionally significant coronary artery stenosis in patients with stable coronary artery disease
Samet Yılmaz1, Uğur Canpolat2, Kazim Başer1, Sefa Ünal1, Mevlüt Serdar Kuyumcu1, Sinan Aydoğdu11Department of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey2Department of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Objective: The aim of this study was to determine the relationship between the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and the functional severity of coronary stenosis assessed according to the fractional flow reserve (FFR) in stable coronary artery disease (CAD).
Methods: The clinical and laboratory data of 420 patients who underwent index coronary angiography for stable angina pectoris were analyzed retrospectively. The functional severity of an intermediate lesion was determined by FFR. An FFR value of >0.80 was considered non-significant (Group 1), whereas ≤0.80 was accepted as significant stenosis (Group 2).
Results: A total of 137 (32.6%) patients had functionally significant coronary artery stenosis. The median NLR value was significantly greater in Group 2 compared with Group 1 [3.13 (0.93–9.75) vs 2.22 (0.75–6.02); p<0.001]. In multivariable logistic regression analysis, the Gensini score [odds ratio (OR): 1.04; 95% confidence interval (CI): 1.02–1.06; p<0.001], diabetes mellitus (OR: 2.56; 95% CI: 1.38–4.75; p=0.003), smoking (OR: 2.09; 95% CI: 1.12–3.94; p=0.021), and NLR (OR: 1.62; 95% CI: 1.26–2.09; p<0.001) were found to be independent predictors of the presence of functionally significant coronary stenosis using an FFR value of ≤0.80. The optimal cut-off value of NLR for predicting functionally significant coronary stenosis was 2.3. An NLR value greater than 2.3 had a sensitivity of 72% and a specificity of 61% to predict stenosis with an FFR value of ≤0.80.
Conclusion: The pre-angiographic NLR is a simple, noninvasive, and inexpensive biomarker that was significantly higher in patients with functionally significant coronary stenosis; it can be used to predict the hemodynamic severity of intermediate coronary stenosis in patients with stable CAD.
Sorumlu Yazar: Uğur Canpolat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |