Doku Doppler Görüntülemesi: Sol Ventrikül Diyastol Sonu Basıncının Tahmininde Noninvazif Bir Teknik

OĞUZHAN, Abdurrahman; ABACI, Adnan; ERYOL, Namık Kemal; KIRANATLI, Burhanettin; ÜNAL, Şükrü; ERGİN, Ali; ÇETİN, Servet

Abdurrahman OĞUZHAN¹, Adnan ABACI¹, Namık Kemal ERYOL¹, Burhanettin KIRANATLI¹, Şükrü ÜNAL¹, Ali ERGİN¹, Servet ÇETİN¹

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri

Yakın zamanda yapılmış çalışmalarda , sol ventrikül relaksasyonunun bir indeksi olan mitral anulus erken diyastolik hızının (Ea), sol ventrikül dolum basıncından daha az etkilendiği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, doku Doppler görüntülemesinden (DDG) elde edilen verilerle standart trans-mitral Doppler akım verilerin kombinasyonunun, sol ventrikülün diyastol sonu basıncını tahmindeki değerini belirlemektir. Bu amaçla, koroner anjiyografi ile koroner arter hastalığı tanısı alan 85 olgu çalışma kapsamına alındı. Standart Doppler parametreleri (E dalga hızı, A dalga hızı, EIA oranı, E deselerasyon zamanı) ve DDG parametrelerin (Mitral anulus erken diyastolik dalga hızı [Ea], mitral anulus geç diyastolik dalga hızı [Aa], ve transmitral E dalga hızının mitral anuler erken diyastolik hıza oranı [EIEa]) SVDSB > 1 5mmHg üzerinde olmasını öngörmesinin değeri araştırıldı. SVDSB ile en iyi korelasyon gösteren parametre, trans-mitral E dalga hızının mitral anuler erken diyastolik hıza (Ea) oranı (EIEa)idi (r=0 .62 p 10 olmasının SVDSB'mn> 15mmHg olmasını gösterme duyarlılığı %85 özgüllüğü %77 olarak saptandı. Sonuç olarak, relaksasyonun etkisinin de hesaba katıldığı mitral E dalga hızı, (EIEa oranı) koroner arter hastalığı bulunan hasta populasyonunda sol ventrikül dolum basıncının tahmininde kullanılabilecek bir parametre olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Doppler Tissue Imaging: A Noninvasive Technique for Estimation of Left Ventricular End-diastolic Pressure

Abdurrahman OĞUZHAN¹, Adnan ABACI¹, Namık Kemal ERYOL¹, Burhanettin KIRANATLI¹, Şükrü ÜNAL¹, Ali ERGİN¹, Servet ÇETİN¹

Recent observations suggest that the early diastolic velocity of the mitral annulus (Ea) is an index of left ventricular relaxation that is less influenced by left ventricular filling pressure. This study sought to eletermine the applicability of the combineel information obtained from transmitral Doppler flow and Doppler tissue imaging (DTI) for esrimaring left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP). We included 85 patients who had coronary artery disease (CAD) in coronary angiography. Standard Doppler variables (E velocity, A velocity, E/A ratio, deceleration time and DTI variables (Early diastolic mitral annulus velocity [Ea], Iate diastolic velocity [Aa], and ratio of trans-mitral E velocity to mitral annulus Ea velocity) were assessed for their accuracy in predicting L VEDP> 15ınmHg. The ratio of E velocity to the other variables derived from the diastolic annular velocity did not provide better res ult than E/Ea. S ignificant corre lat ion was observed between the E/Ea ratio and L VEDP (r= 0.62 p lO detected LVEDP> l5 mmHg, with sensitivitiy of 85% and a specificitiy of 77%. Conclusion: Mitral E velocity, corrected for the influence of relaxation (i.e E/ Ea ratio), relates to L VEDP in CAD patients and m ay be u sed to estimate LV filling pressure.

Keywords:

Abdurrahman OĞUZHAN, Adnan ABACI, Namık Kemal ERYOL, Burhanettin KIRANATLI, Şükrü ÜNAL, Ali ERGİN, Servet ÇETİN. Doppler Tissue Imaging: A Noninvasive Technique for Estimation of Left Ventricular End-diastolic Pressure. . 2000; 28(2): 82-87