Koroner Arter Hastalarında Miyokard Performans İndeksinin Sol Ventrikül Fonksiyonlarını Değerlendirmede Önemi
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Murat AKÇAY1, Murat YÜCE1, Cem ALHAN2, Nuri ÇAĞLAR21Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi2Acıbadem Hastanesi
Miyokard performans indeksi (MPİ) hem sistolik, hem de diyastolik kalp fonksiyonlarını yansıtan, invazif ölçümlerle iyi korelasyon gösteren, uygulanması kolay bir parametre olarak kullanım alanına girmiştir. Çalışmamızın amacı, MPİ'nin ciddi koroner hastalarında sol ventrikül fonksiyonlarını değerlendirmedeki önemini incelemektir. Çalışmamıza koroner anjiyografi ve ekokardiyografi uygulanan 82 vaka alındı; koroner darlık olmayan Grup A (n=37, 17 K ve 20 E, yaş ort 54±11) ve >%70 koroner darlık olan fakat miyokard infarktüsü geçirmemiş olan Grup B(n=45, 18 K ve 27 E, yaş ort 57±10). Ekokardiyografi ile izovolumetrik relaksasyon zamanı (IVRT), izovolumetrik kontraksiyon zamanı(IVCT), ejeksiyon zamanı(ET), mitral erken ve geç akım velosite integralleri oranı( E/Avti), E deselerasyon zamanı(EDT), MPİ [(IVRT +IVCT)/ET], sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve fraksiyonel kısalma( FS) ölçüldü. Kardiyak kateterizasyonda +Dp/DT [(diyastolik arteryel kan basıncı-sol ventrikül diyastol sonu basıncı)/IVCT] ölçüldü. Bulgular: Grup A ve B arasında IVRT, EDT,E/Avti ve MPI anlamlı olarak farklı bulundu (sırasıyla 95,9±14,7 ve 113,4 ±14,3 ms, p<0,001; 164,5±44,8 ve 186,2±33,6 ms, p<0,05; 1,51±0,45 ve 1,24±0,80, p<0,05; 0,45±0,08 ve 0,53±0,07, p<0,001 ), fakat IVCT, ET, EF, FS ve +Dp/Dt arasında anlamlı fark bulunmadı. Her iki grupta kalp hızı, sistolik ve diyastolik arteryel tansiyon arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç: Bu bulgular, normal sistolik fonksiyonlu koroner arter hastalarında MPİ nin, sol ventrikül disfonksiyonunun tespitinde yararlı ve erken bir belirleyici olarak önermektedir.
Anahtar Kelimeler: Miyokardiyal performans indeksi, koroner arter hastalığıIndex of Myocardial Performance in Evaluation of Left Ventricular Function in Patients with Coronary Artery Disease
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Murat AKÇAY1, Murat YÜCE1, Cem ALHAN2, Nuri ÇAĞLAR212
The index of myocardial performance (IMP) has been used as an easily obtainable parameter which reflects both systolic and diastolic functions of the myocardium and which correlates closely with invasive measurements. The aim of this study was to investigate the importance on assessment of left ventricular functions in patients with severe coronary artery disease. We studied 82 cases who had coronary angiography and echocardiography; Group A without coronary stenosis (n=37, 17 F ve 20 M, mean age 54±11 years) and Group B who had severe coronary stenosis (>% 70) without previous myocardial infarction (n=45, 18 F ve 27 M, mean age 57 ± 10 years). Using echocardiographic parameters, left ventricular isovolumetric relaxation time (IVRT), isovolumetric contraction time (IVCT), ejection time (ET), ratio of velocity time integrals of early and Iate diastolic mitral flow (E/Avti), E deceleration time (EDT), IMP [(IVRT+IVCT)/ET], ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS) were calculated. During cardiac catheterization Dp/Dt [(diastolic blood pressu re - left ventricular end diastolic pressure)/IVCT] was calculated. Results: There were significant differences in IVRT, EDT, E/Avti and the IMP between the Group A and B (95,9±14,7 and 113,4± 14,3 msec , p<0,001; 164,5 ±44,8 and 186,2±33,6 msec, p<0,05; 1,51±0,45 ve 1,24±0,80, p<0,05; 0,45±0,08 and 0,53±0,07, p<0,001 , respectively), but there were no significant differences in IVCT, ET, EF, FS and Dp/Dt between the two groups. There were no significant differences in heart rate, systolic and diastolic blood presssures between the two groups. Conclusion: These data suggest that IMP may be a useful parameter and an early indicator of left ventricular dysfunction in patients with severe coronary artery disease and normal systolic function.
Keywords: Index of myocardial performance, coronary artery disease| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |