Glypican-6 Düzeyleri ST Elevasyonu Olmayan Miyokard Enfarktüsü Sonrası Sağ Ventrikül Yeniden Şekillenmesinin Belirlenmesinde Kullanılabilir Mi?
Uğur Küçük, Emir Volina, Kadir ArslanKardiyoloji Anabilim Dalı, Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çanakkale, TürkiyeAmaç: Miyokard enfarktüsü sağ ventrikül (RV) yeniden şekillenmesi ile ilişkilidir. Glypican-6 (GPC6) membran proteoglikan ailesinin bir üyesidir ve kardiyak yeniden şekillenmede önemli rol oynar. Çalışmamızın amacı, GPC6’nın ST elevasyonu olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI) geçiren hastalarda perkütan koroner girişim (PKG) sonrası RV yeniden şekillenmesini öngörüp öngöremeyeceğini belirlemektir.
Yöntemler: Çalışmaya 164 ardışık NSTEMI ve kontrol grubu hastası dahil edilmiştir. Başlangıç plazma GPC6 düzeyleri, ekokardiyografi ve laboratuvar parametreleri NSTEMI’li RV remodelling ve non-RV remodelling gruplar arasında karşılaştırıldı. Ekokardiyografik veriler başlangıçta ve 6. ayda ölçüldü.
Bulgular: GPC6 düzeyleri NSTEMI grubunda [11,06 ng/mL (4,61-18,17) - 5,98 ng/mL (3,81-9,83)] kontrol grubuna kıyasla yüksekti. RV remodelling insidansı (RV diyastol sonu alanında ≥%20 artış [RV EDA]) 23 hastada (%30) gözlendi. RV EDA 6 ay sonra başlangıca göre anlamlı şekilde arttı 18,68 ± 1,20 cm2 vs. 24,91 ± 1,08 cm2, P < 0,001). GPC6, RV yeniden şekillenmesinin anlamlı bir bağımsız öngörücüsü olmuştur (tehlike oranı: 1.546, %95 güven aralığı: 1,056-2,245, P < 0,001). Alıcı işletim karakteristik eğrisi (ROC) analizleri, GPC6 değerlerinin > 15,5 ng/mL (AUC = 0,828, duyarlılık: %70, özgüllük: %74, P < 0,001) olmasının RV yeniden şekillenmesinin güçlü öngördürücüsü olduğunu göstermiştir.
Sonuç: NSTEMI hastaları RV yeniden şekillenmesi açısından yakından izlenmelidir. GPC6’nın PKG uygulanan hastalarda NSTEMI’yi takiben RV yeniden şekillenmesini saptamada yararlı olduğu görülmektedir.
Can Glypican-6 Levels Be Used to Determine Right Ventricular Remodeling After Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction?
Uğur Küçük, Emir Volina, Kadir ArslanDepartment of Cardiology, Canakkale Onsekiz Mart University Faculty of Medicine, Canakkale, TürkiyeObjective: Myocardial infarction is associated with right ventricular (RV) remodeling. Glypican-6 (GPC6), a member of the membrane proteoglycan family, plays a significant role in cardiac remodeling. This study aims to determine if GPC6 can predict RV remodeling after percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).
Methods: The study enrolled 164 consecutive patients with NSTEMI and controls. It compared baseline plasma GPC6 levels, echocardiography, and laboratory parameters between the RV remodeling and non-RV remodeling groups with NSTEMI. Echocardiographic data were measured at baseline and at six months.
Results: GPC6 levels were higher in the NSTEMI group 11.06 ng/mL (4.61-18.17) vs. 5.98 ng/mL (3.81-9.83) compared to the control group in the initial phase. RV remodeling, defined as a ≥ 20% increase in RV end-diastolic area (RV EDA), was observed in 23 patients (30%). After six months, RV EDA increased significantly from baseline 18.68 ± 1.20 cm2 vs. 24.91 ± 1.08 cm2, P < 0.001. GPC6 was a significant independent predictor of RV remodeling (hazard ratio [HR]: 1.546, 95% confidence interval [CI]: 1.056-2.245, P < 0.001). Receiver operating characteristic curve (ROC) analyses showed that GPC6 values > 15.5 ng/mL (area under the curve [AUC] = 0.828, sensitivity: 70%, specificity: 74%, P < 0.001) were strong predictors of RV remodeling.
Conclusion: NSTEMI patients should be closely monitored for RV remodeling. GPC6 appears useful in detecting RV remodeling following NSTEMI in patients undergoing PCI.
Sorumlu Yazar: Uğur Küçük
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |