Sol Atriyal Apendiks Trombüsü Olan Romatizmal Mitral Darlığı Olgularında Perkütan Mitral Balon Valvülotomi
Vedat KOCA1, Tahsin BOZAT1, Şenol YAVUZ1, Ayhan ÖZDEMİR1Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, BursaPerkütan mitral valvülotomi mitral aygıtın uygun olduğu semptomatik mitral darlığında cerrahi tedaviye etkili ve güvenli alternatif olmuştur. Sol atriyal apendiks tromüsü mitral darlığında sıklıkla oluşmaktadır. Bu çalışmada sol atriyal apendiks trombüslü 14 olguda transözefajiyal ekokardiyografi eşliğinde perkütan mitral valvülotominin sonuçları bildirilmektedir. Olgulara 1 ay süreyle oral antikoagülan tedavi verildi. İşlem öncesi yapılan transözofajiyal ekokardiyografide 5 (%35.7) olguda trombüs saptanmadı. Dokuz olguda multiplan transözefajiyal ekokardiyografi eşliğinde perkütan valvülotomi işlemi yapıldı. Olguların 8 (%88)'i kadın ve ortalama yaş 39.7± 8.6 idi. Olguların tamamında atriyal fibrilasyon vardı. İşlem öncesi ve sonrası mitral kapak alanı, ortalama mitral gradiyent, sistolik pulmoner arter basıncı sırasıyla 0.97± 0.22 cm² p<0.01 ve 1.94± 0.27 cm² (p<0.01), 13.7±3.76 mmHg ve 3.57±1.9 mmHg (p<0.01), 69.4 ± 18.1 mmHg ve 36± 10 mmHg (p<0.01) idi. Hiçbir olguda sistemik emboli ve mortalite olmadı. Sonuç olarak sol atriyal apendiks trombüsünde perkütan mitral valvülotomi transözefajiyal ekokardiyografi eşliğinde güvenle yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Mitral darlığı, sol atriyal apendiks trombüsü, mitral balon valvülotomi.Percutaneous Mitral Balloon Valvulotomy in Patients With Thrombus in Left Atrial Appendage
Vedat KOCA1, Tahsin BOZAT1, Şenol YAVUZ1, Ayhan ÖZDEMİR1Percutaneous mitral balloon valvulotomy (PMV) is an effective and safe alternative to surgery in patients with syptomatic mitral stenosis. Thrombus formatian in left atrial appendage (LAA) is a comman finding. We report about the results of TEE-guided valvulotomy in 14 cases with LAA thrombus. All patients were anticoagulated for one month. TEE prior to valvulotomy showed no thrombus in 5 (36%) patients. Nine paticnts underwent multiplane TEE-guided valvulotomy . Eight of them (88%) were female. Mean age was 39.7±8.6 years . All were in atrial fibrillation. Valve area, mean mitral gradient and systolic pulmonary artery pressures pre- and postoperative were 0.97±0.22 cm² vs 1.94±0.27 cm² (p <0.01) , 13.7± 3.76 mmHg vs 3.57±1.9 mmHg (p<0.01) and 69.4±18.1 mmHg vs 36±10 mmHg (p<0.0.1), respectively. None of the cases showed an embolic phenomenon or other complication.
Keywords: Mitral stenosis, left atrial appendage thrombus, mitral balloon valvulotomy| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |