Cerrahi Açıdan Kalp Tümörleri: 20 Vakaya Ait Deneyim ve Gözden Geçiri
Kaya SÜZER1, Aydın AYTAÇ1, Atıf AKÇEVİN1, Mehmet Salih BİLAL1, Tayyar SARIOĞLU1, Rüstem OLGA1, Yurdakul YURDAKUL1l.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü, Haseki, Istanbul1973-1983 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Toraks ve Kalp Cerrahisi anabilim dalında 14, 1985-1989 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kalp Damar Cerrahisi anabilim dalında 6 olmak üzere, toplam 20 kalp tümörlü hastaya müdahale edildi. Hastaların 18'i primer, ikisi metastatik kalp tümörü idi. Primer tümörlerin 16'sı selim ve ikisi habis karakterdeydi. Yedisi asemptomatik olan bu hasta grubunda, en sık rastlanan klinik tablo konjestif kalp yetersizliğiydi. Hastaların üçü sadece ekokardiografi, beşi kateter ve anjiografi+ekokardiografi, diğerleri ise kateter ve anjiografi ile cerrahiye sevkedildi. Tüm vakalar kardiopulmoner bypass tekniği altında opere edilirken, 3 vakada ayrıca total sirkülatuar arrest kullanıldı. Total veya parsiyel eksizyon uygulanan bu hastaların 4'ü (% 20) eksitus oldu. Nadir görülen kalp hastalıklarından olan kalp tümörlerinde ekokardiografi gerek diagnostik aşamada gereksi postoperatif değerlendirmelerde kendine önemli yer sağlamıştır. Primer kalp tümörlerinde seçilecek tedavi yöntemi cerrahi rezeksiyon olup vakaların uzun süre takibi gerekmektedir. Kalp tümörleri nadir kardiak hastalıklar arasında yer almaktadır. İlk kalp tümörü vakası 1559 yılında Columbus tarafından bildirilmiştir 51). Goldberg ve ark. 1952 yılında ilk olarak yaşayan bir hastada atrial miksoma tanısını koymayı başarmışlardır. 1954 yılında rafoord ilk defa bir sol atrial miksomayı ekstrakorporeal sirkülasyon yöntemi kullanarak başarı ile rezeke etmiştir (3). Bigelow 1955 yılında hipotermi ile intrakaviter bir miksoma çıkarmıştır (2). Selim tümörlerde genellikle operasyon ile semptomlar hızla düzelmekte ve nüks seyrek olarak görülmektedir. Bu yazıda 20 kalp tümörlü hasta ile elde edilen deneyimler gözden geçirilecektir.
Anahtar Kelimeler: Kalp tümörleri, miksoma, Wilms tümörüCardiac Tumors: R. Review Based on 20 Cases
Kaya SÜZER1, Aydın AYTAÇ1, Atıf AKÇEVİN1, Mehmet Salih BİLAL1, Tayyar SARIOĞLU1, Rüstem OLGA1, Yurdakul YURDAKUL1A total of 20 patients with cardiac tumor operated on at the Hacettepe University Medical Faculty and the Cardiology Institute, Istanbul Universty, during 1973-1989 were reported. Eighteen patients had primary cardiac tumors and two had metastatic tumors. Sixteen of the first group were benign and two were malignant. The most common clinical presentation was congestive heart failure. Indication for operation was established with echocardiography alone in three, cardiac catheterization plus echocardiography in five, and only cardiac catheterization in the rest of the patients. All cases were operated by cardiopulmonary bypass technique. In three, total circulatory arrest was also performed. Four (20 %) of these patients who had total or partial excision of the tumor, succumbed. In cardiac neoplasms which is a rare cardiac disease, echocardiography has an important place both in diagnosis and in postoperative evaluation. Surgical resection is the treatment of choice in primary cardiac tumors and long-term follow up is important in all cases.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |