Tek başına biküspit aort kapak hastalarında sol atriyum mekanik işlevleri ve atriyal ileti zamanlarının değerlendirilmesi
Arif Arısoy1, Kadriye Memiç2, Selami Demirelli3, Kayıhan Karaman1, Fatih Altunkaş1, Metin Karayakalı1, Yusuf Karavelioğlu2, Ataç Çelik11Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, Tokat-Türkiye2Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Çorum-Türkiye
3Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Erzurum-Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, ciddi kapak işlev bozukluğu olmayan tek başına biküspit aort kapağı (BAK) bulunan hastalarda sol atriyum (SA) mekanik işlevlerini ve atriyal ileti zamanlarını (AİZ) değerlendirdik, ayrıca SA işlevleri ve aort esneklik parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Yöntemler: Çalışma popülasyonumuz tek başına BAK bulunan 34 hasta (ortalama yaş 34±13 yıl) ile yaş ve cinsiyet açısından uyumlu 29 sağlıklı gönüllüden (ortalama yaş 30±10 yıl) oluşmaktaydı. Sol atriyum hacimleri iki düzlemli alan uzunluk yöntemi kullanılarak ölçüldü. Ayrıca SA aktif, pasif boşalma hacimleri ve fraksiyonları hesaplandı. Atriyum içi ve atriyumlar arası AİZ’ler doku Doppler görüntüleme kullanılarak ölçüldü. Aort gerilimi, aort sertlik indeksi, aort gerilebilirliği ve aort esneklik katsayısı gibi aort esneklik parametreleri hesaplandı.
Bulgular: Sol atriyum çapı, en yüksek hacmi, atriyum sistolü öncesi hacmi ve SA aktif boşalma fraksiyonu BAK hasta grubunda anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla, 33.2±3.2 mm ve 34.9±2.8 mm, p=0.030; 16.2±4.6 mL/m2 ve 19.8±4.8 mL/m2, p=0.004; 10.2±3.7 mL/m2 ve 12.1±4.9 mL/m2, p=0.029; %30.4±12.0 ve %39.9±11.8, p=0.003). Atriyal ileti zamanları her iki grup arasında benzerdi. Biküspit aort kapağı hasta grubunda; aort gerilebilirliği anlamlı olarak düşükken, aort sertlik indeksi ve aort esneklik katsayısı anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla, 8.1±4.6 [10-6cm2dyn-1] ve 5.1±3.6 [10-6cm2dyn-1], p=0.006; 4.1±2.8 ve 7.3±4.9, p=0.003; 3.6±2.8 [dyn.cm-2106] vs 5.9±3.9 [dyn.cm-2106], p=0.010). Korelasyon analizinde SA aktif boşalma fraksiyonu, aort sertlik indeksi ve mitral A dalga hızı ile anlamlı derecede ilişkiliydi (sırasıyla, r=0.431; p<0.001, r=0.304; p=0.016).
Sonuç: Bizim çalışmamız tek başına BAK bulunan hastalarda AİZ’ler korunurken, SA mekanik işlevlerinin ve aort esneklik parametrelerinin bozulduğunu gösterdi. Dahası, SA mekanik işlevlerinin aort esneklik parametreleriyle ve mitral A dalga hızıyla anlamlı derecede ilişkili olduğu bulundu.
Evaluation of left atrial mechanical function and atrial conduction abnormalities in patients with isolated bicuspid aortic valve
Arif Arısoy1, Kadriye Memiç2, Selami Demirelli3, Kayıhan Karaman1, Fatih Altunkaş1, Metin Karayakalı1, Yusuf Karavelioğlu2, Ataç Çelik11Gaziosmapaşa University Medicine Faculty, Department Of Cardiology, Tokat-Turkey2Hitit University Çorum Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Çorum-Turkey
3Erzurum Regional Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Erzurum-Turkey
Objective: Present study is an evaluation of left atrial (LA) mechanical and conduction function in patients with bicuspid aortic valve (BAV) without significant valve dysfunction, and an investigation of relationship between LA function and aortic elasticity.
Methods: Study population consisted of 34 isolated BAV patients (mean age: 34±13 years) and 29 healthy, age- and sex-matched volunteers (mean age: 30±10 years). LA volume was measured using biplane area-length method and LA active and passive emptying volume and fraction was calculated. Intra- and interatrial atrial conduction time (ACT) was measured with tissue Doppler imaging. Aortic elasticity parameters were calculated including aortic strain, aortic stiffness index, aortic distensibility, and aortic elastic modulus.
Results: LA diameter, LA maximum volume, LA volume before atrial systole, and LA active emptying fraction were significantly higher in patients with BAV (33.2±3.2 mm vs 34.9±2.8 mm, p=0.030; 16.2±4.6 mL/m2 vs 19.8±4.8 mL/m2, p=0.004; 10.2±3.7 mL/m2 vs 12.1±4.9 mL/m2, p=0.029; and 30.4±12.0% vs 39.9±11.8%, p=0.003, respectively). ACT was similar between groups. Aortic distensibility was significantly lower and aortic stiffness index and aortic elastic modulus were significantly higher in patients with BAV (8.1±4.6 [10-6cm2dyn-1] vs 5.1±3.6 [10-6cm2dyn-1], p=0.006; 4.1±2.8 vs 7.3±4.9, p=0.003; 3.6±2.8 [dyn.cm-2106] vs 5.9±3.9 [dyn.cm-2106], p=0.010, respectively). In correlation analysis, LA active emptying fraction was significantly correlated with aortic stiffness index and mitral A- velocity (r=0.431, p<0.001; r=0.304, p=0.016, respectively).
Conclusion: Present study demonstrated that LA mechanical function and aortic elasticity parameters were disrupted, while atrial conduction time was preserved in patients with isolated BAV. Furthermore, LA mechanical function parameters were significantly correlated with aortic elasticity parameters and mitral inflow A-wave.
Sorumlu Yazar: Arif Arısoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |